医学教育网初级护师：《答疑周刊》2020年第44期

2020-07-08 19:55 医学教育网

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医学教育网初级护师：《答疑周刊》2020年第44期：

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2.【问题】功能失调性子宫出血的区别？

【解答】

	无排卵性功血	有排卵性功血
	无排卵性功血	黄体功能不全	子宫内膜不规则剥脱（黄体萎缩不全）
好发人群	青春期、绝经过渡期	生育期
临床表现	月经来了不走，走了不来。子宫不规则出血	月经频发，周期缩短	周期正常，经期延长
辅助检查	①基础体温单相； ②经前刮宫为增生期子宫内膜	①基础体温双向，高温相持续时间短； ②经前刮宫为分泌期内膜，但分泌反应不良	①基础体温双向，高温相下降缓慢 ②月经第5～6天刮宫，仍可见分泌内膜，或呈混合内膜
治疗	①青春期：止血用大剂量雌激素；促排卵； ②绝经过渡期：止血，调经，减少经血量，防止癌变	促进卵泡发育，刺激黄体功能和黄体功能替代：用雌激素、人绒毛膜促性腺激素、黄体酮调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，促进黄体萎缩：孕激素、人绒毛膜促性腺激素

3.【问题】葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的鉴别

【解答】

4.【问题】乳腺癌患者术后的患侧上肢功能锻炼如何进行？

【解答】（1）术后24小时内：开始活动手部及腕部。

（2）术后1～3日：进行上肢肌肉的等长收缩。

（3）术后4～7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

（4）术后1～2周：进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。术后7～10日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。

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