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针对临床常见出血症状的护理措施及要点-初级护师考点总结

2020-09-27 14:10 医学教育网
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为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了针对临床常见出血症状的护理措施及要点-初级护师考点总结如下:

(1)病情观察:

定时测血压、心率,注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果。

(2)保持身心休息:

限制活动,多卧床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面应迅速处理,避免患者受惊吓。并嘱患者静心养病、积极配合治疗。

(3)饮食:

给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食,以避免口腔黏膜擦伤。餐前后可用冷的苏打漱口水含漱。

(4)皮肤出血的护理

肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体,以减少出血,深部组织血肿也可应用局部压迫方法,促进止血。避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁。尽量少用注射药物,必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。

(5)鼻出血的护理

少量出血可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血,并局部冷敷,促血管收缩达到止血。若出血不止,用油纱条作后鼻孔填塞,压迫出血部位促进凝血。嘱患者不要用手挖鼻痂,可用液体石蜡油滴鼻,防止黏膜干裂出血。

(6)口腔、牙龈出血的护理

牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈。牙龈出血时易引起口臭,使患者食欲或心情受影响,可用1%过氧化氢液体漱口。

(7)用药的护理

护理人员对常用止血药作用、副作用应该熟悉。

(8)输血及血液制品:

遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血,输注前要认真核对血型、姓名,输入后注意输血反应、过敏反应。

(9)出院指导:

向患者说明以上处理的必要,指导患者学会自我护理

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