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静脉注射失败的常见原因

（1）针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为抽吸无回血，推注药液局部隆起、疼痛。

（2）针头（尖）斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起、疼痛。

（3）针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。

（4）针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。

【例题】患者张某，静脉注射25%葡萄糖液，病人诉说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是

A.静脉痉挛

B.针头刺入过深，穿破对侧血管壁

C.针头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头刺入皮下

【正确答案】B

【答案解析】穿刺部位上方约6cm处扎止血带，穿刺部位的肢体下垫小枕，嘱病人握拳，针尖斜面与皮肤呈15°～30°角平执式进针，见回血再平行进针少许，松带、松拳，缓慢注入药物，拔针。

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