医学教育网初级护师：《答疑周刊》2017年第5期：

【内科护理学】

喘息型慢性支气管炎病人合理使用支气管扩张剂后，仍有明显呼吸道阻塞时，应使用

A.抗生素

B.镇咳剂

C.祛痰剂

D.糜蛋白酶

E.肾上腺皮质激素

【正确答案】E

【答案解析】喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后，仍有明显的呼吸道阻塞或反复发作时，应使用肾上腺皮质激素。

【学员提问】为什么？

【解析】和它的药理作用有关：糖皮质激素可以从多个环节抑制气道炎症，是对气道过敏反应炎症上作用最强的抗炎剂。此外，尚有抗过敏（减少组胺）、抗微血管渗漏和间接松气道平滑肌的作用。

【解析】潜伏期1～2日，患儿起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。肠道症状轻微甚至缺如，常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便，镜下发现大量脓细胞和红细胞。

休克型：又称皮肤内脏微循环障碍型。以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花纹，可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。

且患儿是夏季发病所以痢疾的可能性是最大的。

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