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麻疹患者的典型临床表现

2019-03-08 17:32 医学教育网
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为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了麻疹患者的典型临床表现如下:

1.潜伏期

6~18天,接受过免疫者可延长至 3~4周。病程分三期: l.前驱期 一般3~4天,有发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑。患儿体温逐渐增高达39~40℃,头痛咳嗽、喷嚏、流泪、眼睑浮肿、结膜充血、畏光流泪(或呈浆液脓性分泌物)。第2天大部分患儿出现麻疹粘膜斑(Ko-Plik‘S Spots),在下磨牙相对应的颊粘膜上,为0.5~1.0mm大小的白色斑点,周围有红晕,1~2天内遍及全部颊粘膜。同时常伴有精神萎靡、纳差、呕吐及腹泻。

2.出疹期

一般3~5天。当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底。为淡红色的斑丘疹,压之褪色。直径约2~4mm,散在分布,后融合呈暗红色,皮疹痒,疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量罗音。

3.恢复期

一般3~5天。皮疹按出疹顺序消退,同时有米糠样脱屑及褐色色素沉着,经1~2周消退、此期体温下降,全身情况好转。

少数病人,病程呈非典型经过。体内尚有一定免疫力者呈轻型麻疹;体弱、有严重继发感染者呈重型麻疹。在麻疹病程中患儿可并发肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎等。

实验室检查:取患儿鼻、咽分泌物,痰,尿沉渣涂片可见多核巨细胞;用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体,均有早期诊断价值。

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