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初级护师资格考试:《答疑周刊》2015年第04期

2014-12-12 09:33 医学教育网
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初级护师资格考试:《答疑周刊》2015年第04期

【内科护理学】

某病人近日双眼睑浮肿,伴BP150/90mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白(++),尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。其病变在

A.膀胱

B.肾盂

C.肾小球

D.输尿管

E.前尿道

【正确答案】C

【答案解析】本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿,包括尿路的感染或损伤造成的,如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿,可以是镜下或肉眼血尿,可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史,患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿,提示病人为肾小球的疾病,故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格讲,区分血尿的来源,还应该做新鲜尿沉渣相差显微镜检查,如果看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿;若为均一形态正常的红细胞尿则为非肾小球源性。

【外科护理学】

女性,43岁,左足及小腿外侧大片皮肤鲜红,界线清楚,烧灼样疼痛,全身寒战,高热,初步考虑是

A.急性蜂窝组织炎

B.疖

C.痈

D.气性坏疽

E.丹毒

【正确答案】E

【答案解析】丹毒起病急、进展快,先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状,高热可达39~40℃,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白,松手后红色很快恢复,当红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄;红肿区有时可发生水疱,局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据本病例的发病特点,初步考虑是发生了丹毒。

【儿科护理学】

新生儿呼吸窘迫征的氧疗护理,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下的

A.20~40cm

B.35~55cm

C.30~50cm

D.30~40cm

E.20~50cm

【正确答案】C

【答案解析】尽早使用持续正压呼吸(CPAP)用氧,可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下30~50cm处。气管插管用氧,如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者,采用间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压呼吸(PEEP)。

【妇产科护理学】

妇科腹部手术备皮范围正确的是

A.上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线包括会阴部

B.上至剑突,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线不包括会阴部

C.上至乳头,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线包括会阴部

D.上至剑突,下至两大腿上1/2,两侧至腋中线包括会阴部

E.上至剑突,下至两大腿上l/2,两侧至腋中线不包括会阴部

【正确答案】A

【答案解析】妇科腹部手术皮肤准备:手术前一日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,左右到腋中线,剃去阴毛。脐部用汽油棉签(或络合碘棉签)清洁后再用酒精棉签擦拭。整个备皮过程中护理人员动作要轻柔,切忌损伤病人表皮,以免微生物侵入而影响手术,备皮完成后用温水洗净、拭干。

【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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