公卫执业实践技能（2021）-理论精讲-[特色]理论精讲

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公共卫生职业素质

第01讲　公共卫生职业素质

查看课程讲义>>

　　第一节　医学道德
　　第二节　公共卫生伦理
　　第三节　团队协作能力
　　第四节　组织协调能力
　　第五节　沟通交流能力
　　第六节　社会动员能力

第一节　医学道德
　　医学道德的基本原则
　　一、不伤害原则
　　二、有利（有益原则）
　　三、尊重原则
　　四、公正原则
　　
　　一、不伤害原则

定义	在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害
对医务人员的要求	1.培养为患者利益和健康着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害
	2.尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度
	3.对有危险或伤害的医护措施要进行评价，要选择利益大于危险或伤害的措施等

　　
　　二、有利（有益）原则

定义	医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复
要求	1.医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关
	2.医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦
	3.医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害
	4.医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等

　　
　　三、尊重原则

定义	对患者的人格尊严及其自主性的尊重
自主性	√建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上 √患者必须有一定的自主能力 √患者做出决定时情绪必须处于稳定状态 √患者的自主性必须是深思熟虑并和家属商讨过 √患者的自主性决定不会与他人、社会利益发生严重冲突
要求	平等尊重患者及其家属的人格与尊严
要求	尊重患者知情同意和选择的权利，对于丧失知情同意的患者，尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利

　　
　　四、公正原则

定义	分配性公正
要求	公正地分配卫生资源
	态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者
	在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上

　　医师的医德权利
　　①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。
　　②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。
　　③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。
　　④参加专业培训，接受医学继续教育。
　　⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。
　　⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。
　　⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。

　　医师的医德义务
　　①遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
　　②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。
　　③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
　　④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。
　　⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

　　情感与良心

医德情感	同情感责任感事业感
医德良心	医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力

　　审慎与保密

医德审慎	>>医护活动中，医务人员在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作 >>包括言语审慎和行为审慎
医德保密	在医护活动中，患者吐露给医务人员而不愿别人知晓的病情和自身或家庭的隐私、检查发现的患者独特体征或畸形以及不良的诊断、预后等任何患者不想让别人知道的事情

第二节　公共卫生伦理
　　公共卫生伦理的实践原则——美国公共卫生学会提出
　　1.公共卫生应当从原则上强调疾病的根本原因和健康要求，以预防对于健康的不良后果。
　　2.公共卫生应以一种尊重社会中个人权利的方式来促进社会社区人群的健康。
　　3.公共卫生政策、方案和优先性的提出和评价，应当通过一系列的步骤措施来确保社会公众都有参与的机会。
　　4.公共卫生应倡导或为无权参与的社会成员赋权，以确保所有人都能获得健康所需的基本资源和条件。
　　5.公共卫生应当为有效地实施政策寻求相关信息，以保护和促进健康。
　　6.公共卫生机构应当为社会社区提供其所拥有的信息。
　　7.公共卫生机构应当基于其拥有的信息，在公众赋予的资源和授权的范围内及时采取行动。
　　8.公共卫生方案和政策应当把各种取向整合起来，预先考虑到和尊重社会中价值观、信仰和
　　文化的多元性
　　9.公共卫生的方案和政策应当以最能促进自然和社会环境的改善的方式来实施。
　　10.公共卫生机构应当保护个人或者社区的信息，除非能证明不公开会给公众或者社会带来重大伤害，否则就不应该公开。
　　11.公共卫生机构应当保证自己的从业人员是胜任本职工作的。
　　12.公共卫生机构和其从业人员应当联合起来，为建立公众的信任和体制的有效运转而努力。

　　公共卫生伦理的核心价值
　　1.促进健康公平。
　　2.平衡公共利益与个人自由。
　　3.团结互助，协同合作。开展公共卫生工作，个人、群体、政府、医疗机构政策等各方面、各层级紧密合作。
　　4.信息公开透明，公众知情。公共卫生伦理要求：注意保护个人隐私，确保当事人的知情同意。
　　5.最小伤害，适度干预。公共卫生伦理中，干预行为应最小程度地限制个人自由，秉承“尊重他人”的原则。

第三节　团队协作能力
　　团队协作能力的定义
　　具有较强凝聚力的群体，将个人利益自觉融入群体利益之中，同心同德，协调一致，为实现群体共同目标所展示出来的积极进取和顽强奋斗的精神，基于这种精神，所表现出相互沟通、共同配合、尽心竭力、共同奉献的行为称为团队协作能力。
　　◆团队协作能力的要素
　　>>技能多样性
　　>>沟通
　　>>互依性
　　>>自主性
　　>>凝聚力
　　>>执行力

　　◆高效团队的特征
　　>>团队要有共同的目标，并坚信这一目标包含重大意义和价值。
　　>>每个成员对其他人的品行和能力都深信不疑，管理者重视维持成员间的信任。
　　>>团队成员对团队表现出高度忠诚和承诺。
　　◆团队协作能力的内涵
　　>>与他人合作的意愿。
　　>>对团队决定的支持。
　　>>团队成员之间的相互信任。
　　>>团队成员间的信息共享与交流。

　　团队协作的意义

对公共卫生工作者的意义	树立良好的社会形象
	有利于个人优势发展
	有利于管理者自身素质能力提高
对社会大众的意义	有利于公众疾病预防
对社会大众的意义	有利于提高大众生活品质

　　◆团队协作能力的培养
　　一、发挥团队成员个人的角色优势
　　二、激励团队成员工作动力
　　三、妥善处理团队中存在的冲突
　　四、塑造高效的团队协作文化
　　五、提升团队成员的自主性
　　六、建立高效的团队协作机制

第四节　组织协调能力
　　组织协调
　　将具体工作中的人与其工作岗位、工作目标、工作对象等合理配置，以达到人尽其力，位适其职的目的，实现既定目标。
　　组织协调能力
　　根据工作任务，对资源进行分配，同时控制、激励和协调群体活动过程，使之相互融合，从而实现组织目标的能力。

　　◆组织协调能力的内涵
　　>>计划能力
　　>>组织实施能力
　　>>决断能力
　　>>指导能力
　　>>平衡协调能力
　　◆组织协调能力的实现
　　>>学习国家方针政策——动力。
　　>>领导的重视——可靠保证。
　　>>专业团队建设——基础。
　　◆组织协调能力的培养
　　>>保持良好的人际关系。
　　>>培养非凡的组织能力。
　　>>培养杰出的协调能力。

第五节　沟通交流能力
　　沟通交流能力的内涵
　　>>语言表达能力。
　　>>书面写作能力。
　　>>人际交往能力。
　　>>外语沟通能力。
　　>>人文关怀能力。
　　◆沟通交流的策略
　　>>将公众纳为重要的合作者——对公众社会责任的明确强调、对事实性信息的及时发布、明确告知公众政策变化的缘由。
　　>>注重信息发布的数量与质量。
　　◆沟通交流的对象
　　>>公众沟通。
　　>>媒体沟通。
　　>>政府部门沟通。

第六节　社会动员能力
　　◆社会动员能力的定义——组织和群体领导能力的重要组成部分，是公共卫生工作者团队领导者的必备能力
　　◆社会动员的内容
　　>>政治动员。
　　>>经济动员。
　　>>人力动员。
　　>>物资动员。
　　>>政策与制度动员。

　　社会动员能力的内涵

活动策划能力	>>积极乐观 >>有较强的心理素质 >>有对活动周密部署和完善准备的自信 >>有专业的理论文化功底
组织社会力量的能力	社会力量包括除政府及其所属公共部门之外的各种社会组织、自治组织、企业组织和非政府组织
卫生资源的动员	卫生人力资源的动员、药品器械的动员以及动员组织的建设

　　社会动员能力的提升
　　>>借助社会力量，提高动员的全面性。
　　>>转变政府管理理念，强化多元社会动员。
　　>>建立规范化的制度。
　　>>畅通媒体渠道进行舆论动员。