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病例分析

第01讲　口腔医师实践技能考试要求第02讲　龋病

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　　健康传播概述
　　传播与健康传播的概念
　　1.传播：指人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与分享，是一种社会行为。
　　2.健康传播：指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程。
　　健康传播特点：
　　①健康传播活动具有公共性和公益性；
　　②健康传播对传播者有突出的素质要求；
　　③健康传播传递的是健康信息；
　　④健康传播具有明确的目的性；
　　⑤健康传播过程具有复合性。

　　传播要素

传播者	传播过程中“传”的一端的个人或团体（如报社、电台、电视台、互联网等）。是信息主动发出者和媒介控制者。
信息与讯息	信息泛指情报、消息、数据、信号等有关周围环境的知识；讯息是由一组相关联信息符号所构成的一则具体的信息。
媒介渠道	讯息载体，传递信息符号中介、渠道。
受传者	指在传播过程中接受信息的一端的个体或团体。
传播效果	指传播活动对受传者所产生的一切影响和作用。
反馈	传播者获知受传者接受信息后的心理行为反应。

　　传播模式
　　1.拉斯韦尔五因素传播模式
　　谁（Who）？——传播者
　　说了什么（says what）？——信息
　　通过什么渠道（through what channel）？——媒介
　　对谁说的（to whom）？——受传者
　　取得什么效果（with what effect）？——传播效果

　　2.7W模式
　　“5W模式”基础上，增加了why和where两个因素，提出了“7W模式”，即“为什么”和“在哪里”，分别反映了动机和情境。

　　3.施拉姆双向传播模式
　　将传播过程描述为一种有反馈的（指传播者获知受传者接受信息后的心理和行为反应）信息交流过程。
　　强调传播双向都是传播的主体，在传播过程中，传受双方的角色并不是固定不变的，一个人在发出信息时是传播者，而在接受信息时则又在扮演受传者的角色。

　　传播的分类
　　按传播规模分：
　　1.自我传播：个人接受外界信息后，在头脑内进行信息加工处理的心理过程。是最基本传播活动，是一切社会传播活动的前提和生物学基础。
　　2.人际传播：指个人与个人之间直接的信息交流。是最典型社会传播活动。
　　3.群体传播：指组织以外的一般群体的传播活动。
　　4.组织传播：以组织为主体的信息传播活动。
　　5.大众传播：指职业性传播机构大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会大众传播社会信息的过程。

　　
　　人际传播
　　人际传播的概念与特点
　　1.人际传播的概念
　　也称人际交流，是指人与人之间的（面对面的）直接信息沟通的交流活动。

个人与个人	交谈、访问、劝告、咨询等。
个人与群体	授课、报告、讲演、讲座、培训等。
群体之间	会谈、座谈、讨论等。

　　2.人际传播的特点
　　（1）一般不需要任何非自然媒介，简便易行，不受结构、媒介、时空等条件限制，可以比较方便地进行。
　　（2）就传播活动中信息的发出者和接受者而言，在人际传播活动中，交流的双方可以互为传播者和受传者。
　　（3）人际传播有益于提高传播的针对性。
　　（4）与大众传播相比较，传播速度慢，信息量相对较小，在传播信息覆盖人群数量远不如大众传播。
　　（5）在人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，信息容易走样。

　　健康教育中的人际传播形式
　　基本人际传播形式有以下几种：
　　>>个别劝导（行为干预主要手段，也是采用最多的人际传播）
　　>>咨询
　　>>讲座
　　>>培训（针对性强、目标明确、现学现用）

　　人际传播的基本沟通技巧
　　1.说话技巧
　　讲话人与听话人应该具有“共同的经验范围”。
　　共同经验范围是指在人际传播过程中双方对信息能够共同理解、相互沟通，产生共识的经验范围。
　　讲话者应注意速度，掌握讲话的节奏和音调高低，避免平铺直叙。发音吐词要清晰，要让对方能够听清楚；讲话的语气要生动；适当重复重要的和不易被理解的话；在与对方交谈时说话要有停顿，避免长时间自己一个人说话。

　　2.问话技巧
　　提出问题应是在人际交流的合适时机。问话要有所间隔，不给对方造成紧张和心理压力；提问要明确和简练，要求回答者做出肯定或否定的答复。
　　①提问题时要注意对方的表情和感受，应创造轻松愉快的交流气氛，不要一个紧接一个问题地问。
　　②要设法使服务对象感到所提问题与自己利益相关，才能吸引对方注意和回答问题。
　　③对敏感问题的提问形式尤要注意，先问一般性问题，再逐步深入询问，还要注意交谈环境、时间和地点。
　　④要了解对方信念态度方面信息，要求回答者开放思维，根据自己的理解和感受作答的问题应该使用开放型问题而避免使用封闭型问题，而在询问名称、数量、时间等固定要素的问题要使用封闭式问题。
　　⑤探索究型问题时特别应该注意口气缓和、态度轻松，不可用质问的口气。
　　⑥试探型问题可以帮助打破僵局，促进交流，也适用于了解敏感信息。
　　⑦要想收集真实信息，避免使用诱导型问题。
　　⑧应避免使用复合型问题。

　　3.听话技巧
　　听话技巧也称倾听技巧。
　　①在听对方谈话时要专心，避免注意力不集中，不应在听对方讲话时被其他事情干扰，如接电话，看文件、看表等；
　　②不要轻易打断对方的讲话，必要时可以恰当地引导；
　　③对对方的讲话要适时地做出恰当的反应，始终保持友好和礼貌，利用各种语言和非语言的方式表示在认真听，使对方感到轻松和受到尊重；
　　④明确对方要表达的内容。对敏感的问题，更要善于听出话外音，以捕捉真实的信息。

　　4.反馈技巧
　　①积极性反馈：受传者做出理解、赞同、支持的反应。
　　②消极性反馈：受传者向传者做出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应。
　　③模糊性反馈：做出没有明确立场、态度和感情色彩的反应为模糊性反馈。
　　在人际交流中有三种反馈形式：
　　语言反馈、体语反馈和书面反馈。
　　“体语”反馈是用动作、表情等“身体语言”给予反馈。书面反馈是利用书面上的文字或符号做出反应。
　　5.观察技巧
　　观察技巧主要是细心、全面和敏锐。

　　
　　大众传播
　　大众传播的概念与特点
　　大众传播指职业性机构通过报刊、广播、电视、互联网、书籍、电影等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会大众传播社会信息的过程。
　　大众传播媒介主要是指广播、电视、电影、报纸、杂志、书籍、互联网等媒介，健康教育中经常使用的卫生标语、卫生传单、招贴画、电子信息屏等，也都属于大众传播媒介的范畴。
　　这些媒介在传播方式、对象等方面尽管略有差异，但都具有以下共同特点：
　　1.专门机构与人员进行传播
　　2.信息具有公开性
　　3.信息覆盖面广，信息量大，传播速度快
　　4.传播过程具有一定的交互性，且逐渐增强
　　5.大众传播媒介具有即时性
　　6.信息可重复性
　　7.可以多种传播形式传播信息

　　传播媒介的选择原则
　　遵循如下原则：
　　1.保证效果原则
　　2.针对性原则
　　3.速度快原则
　　4.可及性原则
　　5.经济性原则：实际工作中，在通盘考虑上述四个原则后，这一原则可能具有决定性。

　　
　　新媒体
　　新媒体概念

定义	以数字技术为基础、以网络为载体进行信息传播的媒介。
常见形式	数字电视、智能手机、交互式网络电视、移动电视、社交媒体、虚拟现实、增强现实。
构成要素	①建立在数字技术和网络技术的基础上； ②信息以声音、文字、图形、影像等复合形式呈现； ③全天候、全覆盖技术，商业模式上具有创新性； ④边界不断变化，呈现出媒介融合的趋势。

　　新媒体的特点
　　1.数字化与网络化
　　2.超文本性与虚拟性
　　3.高互动性
　　4.自主参与性
　　新媒体在健康教育中的应用
　　手机短信、官方微博、微信公众号、APP即手机应用软件、可穿戴设备。

　　
　　健康传播效果及其影响因素
　　健康传播效果
　　指受传者接受健康信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。分为四个层次：
　　知晓健康信息（传播效果最低层次）、健康信念认同、态度向有利于健康转变、采纳健康的行为和生活方式。
　　以低钠盐从“不知晓”到“购买行动”为例，采纳健康新信息传播的步骤：
　　缺少低钠盐信息或不知晓→传播效果：①知晓/了解低钠盐有利于健康（接触、学习知识与经验回忆）→②喜欢低钠盐（理解与感觉改变）→③偏好低钠盐（态度改变）→④信服低钠盐有利于健康（信念认同）→⑤想要买低钠盐（行为意向）→⑥购买和使用低钠盐（短期行为）→⑦养成食用低钠盐的生活习惯（长期行为）。

　　影响健康传播效果的因素
　　1.健康传播者因素
　　健康教育工作者与所有负有健康教育职责的人是健康传播的主体。
　　（1）作好健康信息的把关人作用；
　　（2）选择合适的传播者，注重树立良好的自身形象、威信与吸引力；
　　（3）提高业务素质，增加与受众及媒体的共同经验范围：共同经验范围越大，传播效果就越好。

　　2.健康信息因素
　　（1）信息内容
　　1）信息内容针对性、科学性和指导性；
　　2）注意结合目标人群常见疾病或症状的热点话题；
　　3）注意结合疾病季节特点的热点话题；
　　4）注意结合与健康有关的卫生宣传日，选择热点话题。
　　（2）使用符号要准确、通用，适合受传者理解与媒介采用：特别注意信息符号形式是否符合低文化层次人群的需要，最好同时使用图像符号。
　　（3）讯息表达形式
　　1）晓之以理与动之以情
　　2）积极与消极：即通常所说的正面教育与反面教育。
　　3）大众化与个人性
　　4）幽默与严肃
　　5）一面性与正反两面
　　6）说教式与讨论式
　　（4）符号和讯息的抽象层次，要适合目标人群的知识结构和理解能力：设计健康讯息时应注意：①科学正确；②易懂；③实用；④简明；⑤中肯；⑥文化和习俗适当；⑦正面教育为主。

　　3.媒介渠道因素
　　（1）媒介渠道的选择：注意传播信息的媒介对目标人群的适应性。对敏感健康问题如生殖避孕、性病与艾滋病预防、戒除药瘾毒瘾等，适宜采用具有保密性质的面对面的人际交流渠道。

卫生保健知识普及教育

大众传播

普及教育

人际传播

综合性全方位健教健促活动

大众传播与人际传播相结合

　　（2）注意多媒介渠道的组合策略

　　4.受传者（受众）因素
　　（1）受传者心理因素：受传者心理发展过程，大致分为知晓、劝服、采纳、加强四个阶段。按听众心理发展阶段制订制定传播策略具有指导意义。
　　受传者在接受信息传播过程中的共同心理特征：
　　听众对新信息除了表现为选择性注意、选择性理解和选择性记忆三种信息选择性的心理因素外，并有“5求”心理，
　　即：①求真；②求新；③求短；④求近；⑤求情厌教。
　　（2）受传者的社会经济文化特征。
　　（3）受传者的健康状况会直接影响到他对健康信息的需求、选择和迫切的程度：
　　①特定健康需求：患病生理阶段，有强烈的健康信息需求，常常表现为饥不择食的“有病乱投医”，这正是我们为其提供生活服务和避免其受骗上当的最佳时机；
　　②潜在健康需求：每个人都有接受健康信息的客观需要，无病时意识不到，此时我们提供一些稍微超前的医学防治知识技能，有助于听众“防患于未然”。

　　5.环境因素
　　（1）自然环境：传播活动地点、场所、距离、环境布置等。
　　（2）社会环境：如社会经济状况、文化习俗、社会规范、政府及社区的政策法规，以及受传者生活圈子内的所有人对其态度和行为的影响等。

下列选项中不是大众传播的特点的是　　A.必须遵守相应的文化和政治规则　　B.信息扩散距离远、速度快、覆盖面广　　C.信息是公开的、公共的、面向全社会人群　　D.需要借助一定的传播技术手段　　E.任何人都可以是传播者


	『正确答案』E 『答案解析』大众传播的特点：（1）专门机构与人员进行传播　　（2）信息具有公开性　　（3）信息覆盖面广，信息量大，传播速度快　　（4）传播过程具有一定的交互性，且逐渐增强　　（5）大众传播媒介具有即时性　　（6）信息可重复性　　（7）可以多种传播形式传播信息

根据目标人群对媒介的拥有情况和使用习惯来选择传播媒介，符合传播媒介选择的　　A.保证效果原则　　B.针对性原则　　C.速度快原则　　D.可及性原则　　E.经济性原则


	『正确答案』D 『答案解析』可及性原则：根据目标人群对媒介的拥有情况和使用习惯来选择传播媒介。

新媒体的特点不包括　　A.数字化　　B.网络化　　C.低互动性　　D.虚拟性　　E.自主参与性


	『正确答案』C 『答案解析』新媒体的特点：（1）数字化与网络化　　（2）超文本性与虚拟性　　（3）高互动性　　（4）自主参与性

被誉为传播学的经典的传播模式是　　A.马斯洛多向传播　　B.施拉姆双向传播　　C.拉斯韦尔五因素　　D.华生七因素　　E.格林互动传播


	『正确答案』C 『答案解析』拉斯韦尔五因素被誉为传播学的经典的传播模式。

下列关于健康传播概念的叙述不正确的是　　A.健康传播是一种社会性传递健康信息的行为　　B.健康传播追求的效果是知晓健康信息　　C.健康传播者是健康信息的把关人　　D.健康传播是健康教育与健康促进的重要策略　　E.健康传播需运用各种传播媒介和手段


	『正确答案』B 『答案解析』健康传播追求的效果是健康行为改变。

开展社区预防慢性非传染性疾病的健康教育，从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是　　A.经常参加有氧健身活动　　B.相信合理膳食有利预防疾病　　C.不能经常吃新鲜水果蔬菜　　D.知晓肥胖对健康的危害　　E.愿意接受健康指导


	『正确答案』B 『答案解析』健康信念认同：受传者接受所传播的信息并对信息倡导的健康信念理解认同一致。

A.不能经常吃新鲜蔬菜、水果　　B.经常参加步行、游泳、打太极拳、跳秧歌舞等健身活动　　C.反感他人在自己身边吸烟　　D.相信低钠盐有利于健康　　E.能指出酗酒对健康的危害　　从健康传播效果层次看，属于最高层次效果的是　　从健康传播效果层次看，属于态度向有利于健康转变的是　　从健康传播效果层次看，属于最低层次效果的是


	『正确答案』BCE 『答案解析』最高层次是行为的改变，第1题选B；C项是态度，第2题选C；知晓健康信息是最低层次，第3题选E。

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