临床执业助理医师实践技能（2015）-应试技巧班

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《实践技能》应试技巧

第01讲　《实践技能》应试技巧（一）

查看课程讲义>>

　　考察范围较广，理论知识不难，主要考察考生的基本理论水平及实践操作能力。
　　复习时间至少2-3W。
　　考前复习，效果最佳。
　　复习策略：-技巧与方法。

　　备考一：准备物品
　　一次性口罩、帽子
　　白大衣（短袖）
　　听诊器
　　铅笔、橡皮及签字笔两支以上。
　　身份证、准考证。**
　　
　　女生：切记不要浓妆。项链、手镯、戒指、手表都不得戴。
　　
　　男士：注意仪表-洗脸、刮胡子（香水）。切记不能戴手表、金链子、戒指。不能光背、穿拖鞋。

　　进考场注意事项
　　一、提前至少30分钟到达考场-熟悉环境
　　（宾馆、医院等）
　　二、验准考证到侯考区候考
　　三、编号，抽签
　　四、等待考试
　　
　　三分天注定，七分靠打拼，爱拼才会赢！
　　三分靠运气，七分靠努力！（60-70%）

　　临床类别实践技能考试方案一览表

考站考试项目考试时间分值考试方式

第一考站病史采集 11 26 15 37 笔试

病例分析 15 22

第二考站体格检查 13 24 20 40 操作考试

基本操作技能 11 20

第三站心肺听诊试题1

15 4

23

试题2 4

影像（X线片、CT）试题1 2

试题2 2

试题3 2

心电图试题1 3

试题2 4

医德医风 2

合计　　 65 100

　　第一考站注意要点
　　拿到考题后认真分析试题（不要着急做）
　　等待发题老师口令。等待时间-写姓名，号码
　　一定注意要把姓名及准考证号码写在答题纸上（题、卷是分开的）
　　病史采集占15分。答题时间11分钟。
　　病例分析占22分，答题时间15分钟。
　　正文上---答
　　---技巧、格式化作业！
　　书写时间、字迹工整！

　　第一考站
　　

　　一、病史采集
　　（分值15分）时间：11分钟
　　问诊内容
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关的鉴别诊断进行询问（7分）
　　（1）起病的缓急，诱因。（1分）
　　（2）主要症状的特点：（4分）
　　疼痛为主的：部位、范围、性质、程度、持续时间、影响因素
　　以液体为主：质（性状）、内容物、颜色、性质、气味、量（程度）、次数、量（每日、每次）、对血容量的影响。
　　（3）伴随症状。（2分）

　　2.诊疗经过（2分）
　　（1）诊：是否经过有关检查，结果如何。（1分）
　　（2）疗：是否治疗过，疗效如何。（1分）
　　3.一般情况（1分）
　　全身情况：饮食、睡眠、大便、小便、体重。（1分）

　　（二）相关病史（3分）
　　（1）有无过敏史、手术、外伤。
　　（2）既往史：与主要症状相关的该系统疾病。
　　（3）个人史：烟、酒、疫区、冶游。
　　（4）家族史：类似疾病、家族性、遗传性疾病。
　　（5）月经史、生育史（女性）。
　　小儿：生长发育。
　　预防接种史。
　　问诊技巧（2分）
　　（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
　　（二）能够围绕病情询问。（1分）

　　主要症状-记住四句话
　　主要症状性、部、程；
　　加重缓急及诱因；
　　伴随症状诊疗否；
　　食宿二便要问清。
　　记住四句话走遍天下都不怕
　　万能输入公式模板
　　
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关的鉴别诊断进行询问（7分）
　　（1）起病的缓急，诱因。（1分）
　　（2）主要症状的特点：（4分）
　　（3）伴随症状。（2分）
　　
　　2.诊疗经过（2分）
　　（1）诊：是否经过有关检查，结果如何。（1分）
　　（2）疗：是否治疗过，疗效如何。（1分）
　　
　　3.一般情况（1分）
　　全身情况：饮食、睡眠、大便、小便、体重。（1分）
　　（二）相关病史（3分）
　　（1）有无过敏史。（1分）
　　（2）既往史：过去有无类似发作或疾病。（1分）
　　（3）其他个人史家族史遗传性疾病。（1分）
　　17个症状二十几句话
　　发热：程度和具体体温，有无寒战。
　　皮肤紫癜：颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。
　　意识障碍发生的环境，发生时间、程度和持续时间。

　　试题

简要病史：男性，28岁。腹痛伴恶心8小时，手扶右下腹急诊门诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间：11分钟

一、问诊内容	13分
（一）现病史	10分
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、剧烈运动、服用药物。		1分
（2）腹痛：具体部位、性质、程度，有无放射，与体位的关系。加重或缓解因素。		3分
（3）恶心：程度，与腹痛的关系。		1分
（5）伴随症状：有无发热，有无胸闷、胸痛，有无呕吐、腹泻、腹胀。		2分

2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、腹部B超、腹部X线平片。		1分
（2）治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。		1分
3.一般情况
近期饮食、睡眠及大小便情况。		1分
（二）其他相关病史	3分
1.有无药物过敏史。		0.5分
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无泌尿系统结石或胃肠道疾病史，有无腹部手术史。		2.5分

　　试题

简要病史：男性，28岁。反复咳嗽、咳痰5年，咯血1天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
评分标准	总分15分

（一）现病史	10分
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无接触过敏史、受凉、上呼吸道感染。		1分
（2）咯血：急缓、性状和量。		1分
（3）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。		1.5分
（4）咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素。		1.5分
（5）伴随症状：有无发热、盗汗，有无胸痛、有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿。		2分

2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片（或胸部CT）、支气管镜。		1分
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗，疗效如何。		1分
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。		1分
（二）其他相关病史	3分
1.有无药物过敏史。		0.5分
2.与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳等），有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。		2.5分

临床执业助理医师实践技能（2015）-应试技巧班

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考站	考试项目	考试时间		分值		考试方式
第一考站	病史采集	11	26	15	37	笔试
	病例分析	15		22
第二考站	体格检查	13	24	20	40	操作考试
	基本操作技能	11		20

第三站	心肺听诊	试题1	15	4	23
	心肺听诊	试题2		4
	影像（X线片、CT）	试题1		2
		试题2		2
		试题3		2
	心电图	试题1		3
	心电图	试题2		4
	医德医风			2
合计			65	100

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