临床执业助理医师实践技能（2016）-应试技巧班

[帮助]

[微信]

医学教育网

[App]

下载医学教育网App

iPhone / Android / iPad

[登录] [注册]

当前浏览器Flash设置异常，建议下载下述浏览器

下列软件均已通过安全验证，您可放心安装

谷歌浏览器
下载
360浏览器
下载
搜狗浏览器
下载
QQ浏览器
下载

温馨提示：

1、已下载360、搜狗、QQ等浏览器，在浏览器使用兼容模式下，建议切换到极速或者高速模式

2、若Flash被禁用或者未能正常播放，可以尝试启用浏览器设置中的Flash选项

未学已学进行中

已试听 0小时

应试技巧

第01讲　实践技能应试技巧（一）

查看课程讲义>>

　　内容导航
　　
　　稳定军心
　　工欲善其事，必先利其器
　　考前综合征=烦躁+失眠、健忘+越看越没底+想放弃
　　浮云=保过+泄题+邪门歪道
　　对策=踏实学习+方法正确+静心

　　静下心准备物品
　　一次性口罩、帽子
　　白大衣（短袖）
　　听诊器、胶布
　　铅笔、橡皮及签字笔两支以上
　　身份证、准考证、垫板

　　技能考前
　　明确流程——知己知彼
　　掌握技巧——分在心中
　　如何复习——省时高效

　　技能考中
　　简洁大方、沉着冷静；
　　公式解题、三思而答；
　　顺序清楚、部位准确；
　　方法正确、操作规范。

　　技能考后
　　快速转变、继往开来

　　笔试复习
　　查漏补缺、细化知识；
　　科学解题、轻松上阵。
　　越到后期，越轻松

　　了解技能考试

合格线	60分
通过率	70-75%
特点	人情味很足的考试，考情商，字如其人
考试趋势	内容广、细致，更贴近临床
考试趋势	要求增多，少说多做

　　了解技能考试

考站	考试项目		分值（分）		考试时间min		考试方式
第一站	病史采集		15	37	11	26	笔试
	病例分析		22		15
第二站	体格检查		20	40	13	24	（模拟人+ 考生互相操作）
	基本操作技能		20		11
第三站	心肺听诊	试题1	4	23	15		上机
		试题2	4
	影像（X线、CT）	试题1	2
		试题2	2
		试题3	2
	心电图	试题1	3
		试题2	4
	医德医风		2
合计	-		100		65

　　考试大致流程

　　第一部分　病史采集应试方法
　　这部分最简单，一般好好复习的考生都能在10分以上，一般都在8～9分
　　模板+整齐+要点全面=高分

　　姓名：_______________单位：_______________
　　准考证号：________________________
　　题组号：____________题号：_____________
　　医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）
　　得分：______考官签名：_____ ____ ______
　　答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
　　问诊内容：
　　（一）现病史
　　（二）相关病史

　　所谓的万能模板

现病史 10分	病因诱因	精神心理诱因：情绪变化、紧张等环境、躯体诱因：着凉（通常肺消）、受累（通常心肺）、饮食（通常消）、药物（通常心肺消）等（小技巧：实在不会就写无明显诱因）（2分）
现病史 10分	主要症状特点	部位、性质、程度（次数、缓急）、类型、时间规律（起病、持续或加重时间），影响因素（加重或缓解因素）、发展及演变等（3分）（小技巧：实在不会写所有症状都写**的部位、性质、程度、时间规律、影响因素。注意灵活运用）

　　解析：现病史难点在于主要症状特点和伴随症状
　　（小技巧：不记得那些检查，写血尿便三大常规、胸片、心电图总能沾上边！）

　　所谓的万能模板

现病史 10分	伴随症状	伴随症状与主、次要症状需有相关性，包括有临床意义的阴性症状（鉴别诊断用）如腹痛问是否伴呕吐、腹泻、发热（2分）——发挥思路想
	诊+疗经过2分	是否到其它医院就诊过，做过哪些检查（医院的检查项目）1分（小技巧：不记得哪些检查，写血尿便三大常规、胸片、心电图总能沾上边！）
	诊+疗经过2分	用药情况，疗效如何，具体治疗“药物”方法、用量、疗效（小技巧：不会写，都写“未经正规治疗”）
	一般情况	饮食、睡眠、二便、体重、精神状态等（1分）注意位置变了

　　（小技巧：不记得哪些检查，写血尿便三大常规、胸片、心电图总能沾上边！）

相关病史3分	药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等
相关病史3分	有无类似发作史，有无病史，有无家族史，必要时女性病人应询问月经史、婴幼儿询问喂养史）。（本系统相关疾病和并发症）（小技巧：有无“糖尿病、高血压、心脏病史”不会时可写上）
问诊技巧（2分）	千万不要写在试卷上

　　每个症状的答题规律
　　1.发热：程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。
　　2.皮肤黏膜出血：颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。

　　3.疼痛：具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。
　　（1）头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。
　　（2）胸痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与活动、呼吸的关系）。
　　（3）腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素（与饮食的关系）。
　　（4）关节痛：性质、程度，发生频率、持续的时间，加重或缓解因素。发病关节部位、个数，有无关节红肿、变形、运动障碍。
　　（5）腰痛：具体部位、性质、程度，起病缓急，发作频率，有无放射。是否进行性加重，加重或缓解因素。
　　4.咳嗽与咳痰：
　　（1）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。
　　（2）咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。
　　5.咯血：痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。
　　6.呼吸困难：程度，有无夜间呼吸困难，加重或缓解因素（与活动与体位的关系）。
　　7.心悸：发作方式，持续时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。
　　8.水肿：首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及活动的关系。
　　9.恶心与呕吐：恶心与呕吐发生的关系；呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状和量，加重或缓解因素。
　　10.呕血与便血：
　　（1）呕血：次数、量、具体颜色，是否混有食物。
　　（2）黑便：次数、量、具体性状。
　　11.腹泻与便秘：
　　（1）腹泻：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。
　　（2）便秘：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。与腹泻的关系。
　　12.黄疸：发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿量，粪便颜色（如有无白陶土样便）。
　　13.消瘦：发生的缓急、体重变化程度，是否与饮食相关。
　　14.无尿、少尿与多尿：
　　（1）无尿与少尿：减少速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
　　（2）多尿：增多速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛。
　　15.尿急、尿频、尿痛：
　　（1）尿急：程度，有无排尿困难、溢尿。
　　（2）尿频：排尿频率、每次排尿量，与尿急的关系。
　　（3）尿痛：具体部位、性质、程度、出现的时间。
　　16.血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性。
　　17.抽搐与惊厥：
　　（1）肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。
　　（2）发热与惊厥的关系，惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。
　　18.眩晕：发作时间、频率、性质及持续时间，加重或缓解因素。
　　19.意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。

　　备考策略
　　考试时时间有限，需要对模板熟悉，考试时方可工整整齐写完整
　　小技巧是在实在不会情况再用
　　考生丢分点：
　　①题号写错
　　②书写不工整扣去印象分
　　③问诊内容不全面

临床执业助理医师实践技能（2016）-应试技巧班

在线咨询

临床执业助理医师实践技能（2016）-应试技巧班

医学教育网

下载医学教育网App

温馨提示：

临床执业助理医师实践技能（2016）-应试技巧班

发送好友请求