Hi,:
立即扫码添加微信
假阴性 | ①近1周内使用过抗生素; ②尿液在膀胱停留时间不足6小时; ③饮水过多,尿液稀释; ④留取标本时有消毒液混入。 |
假阳性 | 尿液收集不规范,标本被污染;标本未能及时接种。 |
【例题】 下列哪项是急性肾盂肾炎时泌尿系统的体征 A.肾脏外形凹凸不平 B.肾功能下降 C.肋脊角压痛和(或)叩击痛 D.两肾大小不等 E.肾盂、肾盏变形、狭窄 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』C 『答案解析』肋脊角压痛和(或)叩击痛是急性肾盂肾炎时泌尿系统的体征。 |
【例题】 轻型急性肾盂肾炎的主要治疗要点为 A.口服抗生素 B.静脉输注抗生素 C.抗生素联合输注 D.中西医综合治疗 E.寻找并去除易感因素 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』A 『答案解析』轻型急性肾盂肾炎的主要治疗要点为口服抗生素。 |
【例题】 急性肾盂肾炎的特征性尿异常是 A.蛋白尿 B.血尿 C.脓尿 D.多尿 E.少尿或无尿 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』C 『答案解析』急性肾盂肾炎的特征性尿异常是脓尿。 |
【例题】 急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养,有诊断意义的是 A.细菌数大于102/ml B.细菌数大于104/ml C.细菌数大于105/ml D.细菌数小于105/ml E.细菌数102~105/ml | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』C 『答案解析』急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养,有诊断意义的是细菌数大于105/ml。 |
草酸钙结石 | 磷酸盐结石 | 尿酸结石 | 胱氨酸结石 | |
特点 | 最常见 | 梗阻与感染 | 尿酸代谢异常 | 罕见 |
形状 | 桑葚样 | 鹿角形 | 颗粒状 | 蜡样 |
X线 | 显影 | 显影 | 不显影 | 不显影 |
颜色 | 棕褐色 | 灰白色、黄或棕色 | 黄色或红棕色 | 淡黄或黄棕色 |
直接损伤 | 结石本身刺激尿路黏膜出血、水肿 |
尿路梗阻 | 肾盂结石从输尿管直接排除或停留在任何位置→急性完全梗阻或慢性不全性梗阻→肾积水、肾功能损害 |
尿路感染 | 合并梗阻时,尿液淤积易引发尿路感染,感染又引发结晶的析出沉淀,恶性循环 |
恶性变 | 长期尿路梗阻感染还可引起癌变 |
结石直径 | 肾结石 | 输尿管上段结石 | 输尿管中下段结石 |
<0.6cm | 药物及保守治疗 | ||
0.6~2.0 | ESWL(体外冲击波碎石) | ESWL | URL(输尿管镜取石) |
≥2.0 | PCNL(经皮肾镜取石术) | LUL(腹腔输尿管镜取石) | LUL |
饮水治疗 | 增加饮水量,保持尿液量在2000~3000ml/d |
饮食调节 | 草酸钙结石应限制高钙饮食和高草酸饮食(浓茶、西红柿、菠菜),少食高糖、高动物蛋白及高脂肪饮食。尿酸结石应避免饮酒、禁食动物内脏和高嘌呤食物。 |
调节pH | 口服碳酸氢钠碱化尿液,口服氯化铵酸化尿液 |
控制感染 | 伴有感染应根据尿培养阳性细菌选用有效的抗生素治疗 |
纯尿酸结石 | 调节饮食、碱化尿液及口服别嘌呤醇 |
中药和针灸 | 促进结石排出,常用金钱草或车前子等。 |
肾绞痛治疗 | 以解痉止痛为主,如注射阿托品、哌替啶 |
【例题】 痛风患者合并的泌尿系结石,最可能的是 A.碳酸盐结石 B.尿酸结石 C.黄嘌呤结石 D.草酸钙结石 E.磷酸盐结石 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』B 『答案解析』痛风患者合并的泌尿系结石,最可能的是尿酸结石。 |
【例题】 尿道结石引起泌尿道的病理生理改变,最严重的后果是 A.尿路梗阻 B.尿路感染 C.尿路上皮恶变 D.肾积水 E.尿毒症 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』C 『答案解析』尿道结石引起泌尿道的病理生理改变,最严重的后果是尿路上皮恶变。 |
【例题】 鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是 A.静脉尿路造影 B.CT C.MRI D.腹部侧位X线平片 E.B超 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』D 『答案解析』鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是腹部侧位X线平片。 |
【例题】 肾盂结石2.8cm,肾功能正常,中度肾积水,首选的治疗方法是 A.肾盂切开取石 B.药物排石 C.体外冲击波碎石 D.多饮水密切随访 E.经皮肾镜取石术 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』E 『答案解析』肾盂结石2.8cm,肾功能正常,中度肾积水,首选的治疗方法是经皮肾镜取石术。 |
【例题】 右输尿管上段结石0.4cm×0.3cm,应选择的治疗方法是 A.输尿管镜激光碎石 B.药物排石 C.体外冲击波碎石 D.经输尿管镜碎石 E.经皮肾镜取石术 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』B 『答案解析』右输尿管上段结石0.4cm×0.3cm,应选择的治疗方法是药物排石。 |
【例题】 以下不适合用体外冲击波碎石的是 A.输尿管狭窄 B.阴性结石 C.结石停留时间较长 D.患侧肾积水 E.肥胖患者 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』A 『答案解析』输尿管狭窄不适合用体外冲击波碎石。 |
【例题】 男孩,5岁。排尿困难,尿流中断,跑动或改变体位姿势又可排尿。最可能的疾病是 A.尿道狭窄 B.神经源性膀胱 C.前尿道结石 D.尿道瓣膜 E.膀胱结石 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』E 『答案解析』题干表现符合膀胱结石的诊断。 |
肌酐清除率(ml/min) | 血肌酐(umol/L) | 肾小球清除率(ml/min) | CKD分期 | |||
≥90 | 1期 | |||||
代偿期 | 50~80 | <133 | 60~89 | 2期 | ||
失代偿期 | 20~50 | 133~442 | 30~59 | 3期 | ||
肾衰竭期 | 10~20 | 442~707 | 15~29 | 4期 | ||
尿毒症期 | <10 | >707 | <15或透析 | 5期 |
【例题】 少尿的定义是尿量少于 A.100ml/24h或5ml/h B.400ml/24h或17ml/h C.200ml/24h或7ml/h D.500ml/24h或17ml/h E.300ml/24h或15ml/h | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』B 『答案解析』少尿的定义是尿量少于400ml/24h或17ml/h。 |
【例题】男,65岁。颅脑术后5天,已持续高热4天,全身血肿,近3天每日尿量50~100ml,尿比重1.010,血尿素氮36.4mmol/L,血K+6.5mmol/L,血肌酐724umol/L,HCO3-12mmol/L。应首先进行的处理是 A.快速补液 B.口服呋塞米 C.解热镇痛药 D.甘露醇静脉滴注 E.血液透析 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』E 『答案解析』题干中血钾已经高于6.5mmol/L,故需要进行血液透析。 |
【例题】 下列哪项是慢性肾衰竭病人最常见的早期表现 A.高血压 B.心力衰竭 C.贫血 D.水肿 E.食欲减退 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』E 『答案解析』食欲减退是慢性肾衰竭病人最常见的早期表现。 |
【例题】 下列哪项是导致慢性肾衰竭病人最常见的死因 A.消化道出血 B.呼吸衰竭 C.心血管疾病 D.感染 E.贫血 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』C 『答案解析』导致慢性肾衰竭病人最常见的死因是心血管疾病。 |
【例题】 在我国导致慢性肾衰竭的主要病因是 A.梗阻性肾病 B.糖尿病肾病 C.原发性慢性肾小球肾炎 D.狼疮性肾炎 E.高血压肾疾病 | ||
![]() | ||
![]() | ||
『正确答案』C 『答案解析』在我国导致慢性肾衰竭的主要病因是原发性慢性肾小球肾炎。 |