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  • 　　@贫血概述
    　　【概念】
    　　贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常值低限。贫血是一个症状而不是独立的一个疾病。
  • 　　【分类】
    　　1.根据病因及发病机制分类
    　　（1）红细胞生成减少
    　　①干细胞增生和分化异常
    　　a.造血干细胞：再障，范科尼贫血。
    　　b.红系祖细胞：纯红细胞再障，肾衰竭引起的贫血。
    　　②造血原料缺乏或利用障碍。
    　　③原因不明或多种机制：骨髓病性贫血（如白血病、MDS)、慢性病性贫血。
  • 　　（2）红细胞破坏过多（溶血性贫血）
    　　①内源性（红细胞自身异常）
    遗传性红细胞膜异常 遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症
    获得性血细胞膜异常 PNH
    遗传性红细胞酶异常 G－6－PD缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症
    遗传性珠蛋白合成异常 地中海贫血、异常血红蛋白病
  • 　　【鸿雁老师原创.记忆技巧】
    　　红细胞破坏过多（溶血性贫血）
    　　红细胞自身异常：
    　　①细胞膜异常：遗传性球形红细胞增多症（脆性增加）；PNH（酸溶解试验，即Ham试验阳性）。
    　　②酶异常：葡糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症（G－6－PD缺乏症）—蚕豆病—记忆：六亲不认蚕豆病。
    　　③珠蛋白合成异常：珠蛋白生成障碍性贫血/海洋性贫血/地中海贫血—记忆：珠海。
  • 　　②外源性（红细胞外部异常）
    ①机械性 行军性血红蛋白尿、人造心脏瓣膜致溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血
    ②化学、物理或微生物因素 化学毒物及药物性溶血、大面积烧伤、感染性溶血
    ③免疫性 自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血
    ④单核，巨噬细胞系统破坏增多 脾功能亢进
  • 　　（3）丢失过多（失血性贫血）
    　　①急性失血性贫血；
    　　②慢性失血性贫血（往往合并有缺铁性贫血）。

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