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2024临床医师资格考试·时间——助理(TANG)![]() |
技能——6月15日-26日 笔试——8月16日(周五) ◆09:00-11:00,第一单元 ◆13:30-15:30,第二单元 |
2024年4月(距笔试4个月)模拟测试,我得了 /50 | |||
01~05 | ABDBD | 26~30 | BCDEA |
06~10 | DACDA | 31~35 | AEABA |
11~15 | AECCA | 36~40 | ECEBE |
16~20 | EBBCA | 41~45 | DCEAD |
21~25 | BAABD | 46~50 | AEADB |
1. 胃十二指肠溃疡穿孔首选检查是 A.立位X线腹平片 B.B超 C.增强CT D.胃镜 E.PET-CT | ||
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『正确答案』A,膈下游离气体。2023一试。 |
2.关于骨关节炎(OA),以下说法错误的是 A.全身性OA与HLA-A1、HLA-B8等遗传基因相关 B.弥漫性特发性骨肥厚(DISH)多见于中年以上女性,以脊椎边缘骨桥形成及外周关节骨赘形成为特征。DISH与HLA-B27不相关 C.关节超声和MRI有利于早期诊断 D.轻症首选局部外用NSAIDs或辣椒碱乳剂而非口服药 E.膝关节OA患者上下楼梯时,可出现关节“绞锁现象” | ||
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『正确答案』B。2024新增考点。 |
特殊类型的骨关节炎关键考点小结![]() |
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主要受累人群、关节 | 其他考点 | |
(1)全身性0A | 中年以上女性,累及多个指间关节 | 有Heberden结节和Bouchard结节,还同时存在至少3个部位受累,预后良好。与HLA-A1、HLA-B8等遗传基因相关 |
(2)侵蚀性炎症性0A | 指间关节 | 有明显的骨侵蚀 冻胶样囊肿,有明显的炎症表现 |
(3)弥漫性特发性骨肥厚(DISH) | 老年人,以脊椎边缘骨桥形成及外周关节骨赘形成为特征 | |
(4)快速进展性0A | 髋关节 | 6个月内关节间隙减少≥2mm |
3.以下治疗高尿酸血症的药物中,属于尿酸氧化酶的是 A.别嘌醇 B.非布司他 C.RDEA594 D.普瑞凯希 E.苯溴马隆 | ||
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『正确答案』D。2024新增考点。![]() |
4.急性肾衰需要透析的指征是 A.血钾6.4mmol/L B.血BUN 23mmol/L C.血Cr每日升高9μmol/L D.血钠132mmol/L E.血pH7.30 | ||
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『正确答案』B |
5.可以导致肾前性急性肾损伤的因素为 A.应用马兜铃酸类中药 B.应用顺铂等抗肿瘤药 C.输尿管结石 D.剧烈呕吐、腹泻 E.前列腺增生 | ||
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『正确答案』D |
6. 判断胃癌浸润深度首选的检查是 A.胃镜及组织活检 B.MRI C.CT D.超声内镜 E.X线 | ||
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『正确答案』D |
7.治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是 A.甲氨蝶呤 B.糖皮质激素 C.非甾体抗炎药 D.环磷酰胺 E.羟氯喹 | ||
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『正确答案』A |
8.以下属于针对BAFF(B细胞共刺激分子),阻止B细胞活化,用于轻中度系统性红斑狼疮患者治疗的生物制剂DMARD是 A.甲氨蝶呤 B.环磷酰胺 C.贝利尤单抗 D.英夫利昔单抗 E.曲妥珠单抗 | ||
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『正确答案』C |
9.关于肝性脑病的诱因描述错误的是 A.消化道出血 B.低糖 C.低钾性碱中毒 D.低钙 E.缺氧 | ||
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『正确答案』D,钾低糖低血容低,吃得太好就便秘,感染瞎用镇静剂。 |
10.腹部损伤患者观察期间,每隔多长时间检查腹膜刺激征的变化 A.30分钟 B.15分钟 C.60分钟 D.2小时 E.5分钟 | ||
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『正确答案』A |
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间隔时间/次 | 注意点 |
脉率、呼吸和血压 | 15~30分钟 | |
腹部体征 | 30分钟 | 腹膜刺激征--程度和范围的改变 |
血常规 | 30~60分钟 | ①红细胞数、血红蛋白和血细胞比容是否下降; ②白细胞数是否上升 |
诊断性腹腔穿刺术,或灌洗术——必要时可重复进行 |
11.腹股沟直疝最有诊断有意义的临床表现是 A.按压深环疝仍脱出 B.容易发生嵌顿 C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D.疝包块呈梨形 E.最常见中年人 | ||
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『正确答案』A。答案C——应为内侧。![]() |
鉴别点 | 斜 疝 | 直 疝 |
1.发病年龄 2.突出途径 3.疝块外形 4.压迫深环 (内口)试验 5.精索与疝囊关系 6.疝囊颈与腹壁下动脉关系 7.嵌顿机会 |
多见儿童、青壮年 经腹股沟管,可进阴囊 椭圆或梨形、上部呈蒂柄状 疝回纳后压住深环,增高腹内压疝块不再突出 精索在疝囊后方 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 较多 |
多见老年 经直疝三角,不进阴囊 半球形,底宽 压住深环后增高腹内压,疝块仍突出 精索在疝囊前外方 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 无或极少 |
12.以下反应曾经患有幽门螺旋杆菌感染,不能提示现正感染的检查方法是 A.快速尿素酶试验 B.组织病理学检查 C.幽门螺杆菌培养 D.13C或14C尿素呼气试验 E.血清抗幽门螺杆菌抗体检查 | ||
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『正确答案』E |
13.乳腺癌局部表现中提示预后最差的是 A.乳头内陷,偏向一侧 B.乳头湿疹样变 C.皮肤红肿、炎症样变 D.局部皮肤凹陷,呈“酒窝状” E.皮肤呈橘皮样变 | ||
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『正确答案』C |
14.前列腺癌(T1b,T2期)的最佳治疗方法是 A.应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)缓释剂 B.睾丸切除 C.根治性前列腺切除 D.抗雄激素治疗 E.化疗 | ||
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『正确答案』C。2024新增考点。 |
治疗(总结) | |
T1a期 | 观察随诊 |
T1b,T2期 | 根治性前列腺切除术,或根治性放疗 ——最佳,仅适用于老年患者中年龄较轻者 |
T3、T4期 | 内分泌治疗: 1.外科去势——切除双侧睾丸; 2.药物去势——注射促黄体释放激素激动剂 ——亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)。 配合:非类固醇类雄激素拮抗剂——氟他胺、比卡鲁胺 |
15.别嘌呤醇治疗痛风的主要机制是抑制 A.黄嘌呤氧化酶 B.胸苷酸合酶 C.二氢叶酸合酶 D.二氢叶酸还原酶 E.IMP转变为AMP | ||
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『正确答案』A |
16.切口“乙级愈合”的表现不包括 A.积液 B.红肿 C.血肿 D.硬结 E.化脓 | ||
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『正确答案』E |
17.阴囊表皮样囊肿术后拆线时间为 A.术后4~5天 B.术后6~7天 C.术后14天 D.术后7~9天 E.术后10~12天 | ||
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『正确答案』B |
手术部位 | 术后拆线时间(TANG小结) |
头、面、颈部 | 4~5日 |
胸部、上腹部、背部、臀部 | 7~9日 |
下腹部、会阴部 | 6~7日 |
减张缝线 | 14日 |
四肢 | 10~12日 |
18.中间型综合征常发生在有机磷中毒后 A.4~12小时 B.24~96小时 C.7~9天 D.12~24天 E.30~60天 | ||
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『正确答案』B |