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阶段 | 特点 |
癌前病变 | 细胞已发生了一定的改变,但仍然不是癌,可以双向发展 |
原位癌 | (一般称为0期)细胞刚刚发生恶变(如上皮层) |
浸润癌 | (一般用T代表)细胞已由发生的部位向深处(如黏膜下)浸润 |
局部或区域性淋巴结转移 | (一般用N代表)细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结 |
远处播散 | (一般用M代表)肿瘤细胞随血液转移到远处器官如肝、肺、骨和脑等 |
良性肿瘤 | 恶性肿瘤 | |
分化 | 分化好,异型性小 | 分化差,异型性大 |
镜下 | 无或少核分裂象 | 多见核分裂象 |
生长 | 缓慢 | 较快 |
生长方式 | 膨胀性或外生性生长,有包膜,分界清楚 | 浸润性或外生性生长,无包膜,边界不清 |
良性肿瘤 | 恶性肿瘤 | |
继发 | 很少发生坏死、出血 | 常发生坏死、出血、溃疡 |
转移 | 不转移 | 常转移 |
复发 | 切除后很少复发 | 手术切除后较多复发 |
影响 | 较小 | 较大 |
类别 | 名称 | |
良性肿瘤 | ….瘤(如脂肪瘤) | |
恶性肿瘤 | 源于上皮组织 | 癌 |
源于间叶组织 | 肉瘤 | |
胚胎性肿瘤 | 母细胞瘤 |
命名依据 | 举例 |
根据其组织及器官来源部位 | 乳腺癌、肺癌、结肠癌、股骨肉瘤等 |
根据不同细胞形态 | 肺鳞状细胞癌与肺腺癌,子宫颈鳞状细胞癌与子宫颈腺角化癌,胃腺癌与胃类癌等 |
根据细胞分化程度 | 分为高分化、中分化及低(未)分化癌,如胃高分化腺癌、肺未分化癌等 |
化合物 | 诱发肿瘤部位 | 化合物 | 诱发肿瘤部位 |
工业性接触 | 石棉 | 胸、腹膜 | |
α(或β)萘胺 | 膀胱 | 石棉加吸烟 | 肺、胸、腹膜 |
联苯胺(4,4-二氨基联苯) | 膀胱 | 苯 | 骨髓 |
4-氨基-及4-硝基联苯 | 膀胱 | 芥子气 | 呼吸系统 |
双-(氯甲基)醚 | 肺 | 药物性接触 | |
双-(2-氯乙基)-硫化物 | 呼吸道 | N,N双-(2氯乙基)-2萘胺 | 膀胱 |
氯乙烯 | 肝间充质 | 己烯雌酚 | 阴道 |
烟垢、沥青、油类 | 皮肤、肺 | 嗜好品 | |
铬化合物 | 肺 | 纸烟烟雾 | 肺、泌尿道、胰腺 |
镍化合物 | 肺、鼻窦 | 槟榔、嚼烟 | 颊黏膜 |
物理因素 | 相关肿瘤 |
X线防护不当 | 皮肤癌、白血病 |
吸入放射污染粉尘 | 骨肉瘤、甲状腺肿瘤 |
紫外线 | 皮肤癌 |
石棉纤维 | 肺癌 |
滑石粉 | 胃癌 |
烧伤 | 深瘢痕的存在容易癌变 |
生物因素 | 相关肿瘤 |
EBV | 鼻咽癌、伯基特淋巴瘤 |
单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒 | 宫颈癌 |
C型RNA病毒 | 白血病、霍奇金病 |
乙肝病毒 | 肝癌 |
HP | 胃癌 |
日本血吸虫 | 大肠癌 |
华枝睾吸虫 | 肝癌 |
埃及血吸虫 | 膀胱癌 |
因素 | 举例 |
内分泌失调 | 性腺激素分泌功能失调 |
遗传因素 | 结肠多发性息肉 |
精神心理因素 | 忧郁、失望和难以解脱的悲哀是促发肿瘤的因素之一 |
分期 | 特点 | |
pT原发肿瘤 | pTis原位癌 | 局限于上皮层的癌 |
pT0 | 手术切除物的组织学检查未发现肿瘤 | |
pT1pT2pT3pT4 | 原发肿瘤逐级增大 | |
pTX | 手术及组织学检查皆不能确定肿瘤的浸润范围 | |
pN局部淋巴结 | pN0 | 未见局部淋巴结转移 |
pN1pN2pN3 | 局部淋巴结转移逐级增加 | |
pN4 | 邻近部位局部淋巴结转移 | |
pNx | 淋巴结转移情况未能确定 | |
pM远处转移 | pM0 | 无远处转移证据 |
pM1 | 有远处转移 | |
pMx | 不能确定有无远处转移 |
肝癌骨转移 | 截瘫 |
骨肉瘤肺转移 | 咯血 |
胃癌腹膜种植 | 腹腔积液 |
并发症表现 | 肺癌易有呼吸道感染、白血病易有败血症而引起发热 |
尿Bence-Jones蛋白+ | 多发性骨髓瘤 |
碱性磷酸酶AKP↑ | 肝癌、骨肉瘤、阻塞性黄疸 |
乳酸脱氢酶↑ | 肝癌、恶性淋巴瘤 |
α-酸性糖蛋白↑ | 肺癌 |
癌胚抗原CEA↑ | 结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌 |
甲胎蛋白AFP↑ | 原发性肝癌、生殖性胚胎源性肿瘤;恶性淋巴瘤、活动性肝病 |
CA199 | 胰腺癌 |
CA125 | 卵巢癌 |
细胞角质素片段19 | (Cyfra21-1):是肺癌诊断的重要指标 |
方法 | 意义 |
应用对比剂(钡剂灌肠) | 看是否充盈缺损、组织破坏、有无狭窄等,分析肿瘤的位置、性质与癌变范围 |
器官造影(静脉下注入碘剂) | 可观察肾盂、输尿管、胆囊、胆管、胰管的形态 |
血管造影 | 可显示患瘤器官或肿瘤的血管图像以帮助诊断 |
空气造影 | 对脑室、纵隔、腹膜后、腹腔等肿瘤,以空气对比 |