乡村全科助理医师-医学人文（2019）-基础[超值精品]

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第01讲　概述、心理健康的概念与标准...

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第一节　概述

　　一、医学心理学的概念
　　医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科，是心理学在医学领域中的应用。
　　我国在学科门类上将其列入应用心理学。
　　
　　怒伤肝
　　喜伤心
　　忧伤肺
　　思伤脾
　　恐伤肾

　　经典例题
　　医学心理学是哪一门科学的分支学科
　　A.医学
　　B.社会学
　　C.心理学
　　D.生理学
　　E.生理心理学
『正确答案』C

　　
　　二、医学模式的转化
　　医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为医学发展的指导思想。哲学观在医学上的反映。
　　神灵主义模式
　　自然哲学模式
　　生物医学模式
　　生物-心理-社会医学模式
　　神灵主义医学模式
　　大约在一万年以前的原始社会。
　　人们对健康和疾病的理解是超自然的，相信“万物有灵”，认为人类的生命和健康由神灵主宰，疾病和灾祸是天谴神罚。
　　治疗疾病的方法是祈求神灵和巫医、巫术。

　　自然哲学医学模式
　　公元前三千年前后开始出现。
　　中医著作中有关“天人合一”、“天人相应”的观点，正是这一模式的反映。在西方，医学之父的希波克拉底指出“治病先治人”、“一是语言，二是药物”的治疗观。
　　这些观点至今仍有一定的指导意义，但毕竟是基于朴素的唯物论，带有一定的局限性。
　　
　　生物医学模式
　　欧洲15世纪的文艺复兴运动。
　　哈维等人提出的血液循环学说，把医学推向了一个新的时期，这就是以生物躯体为中心的生物医学观的时期。
　　随着医学科学的发展，生物医学模式逐渐暴露出其片面性，即忽略了人具有整体性和社会性的特点。

　　生物-心理-社会医学模式
　　1977年美国医生恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式。
　　在思考人类的疾病和健康问题的时候，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到病人的心理因素和社会因素的作用，综合考虑各方面因素的交互作用。

　　
　　三、医学心理学的观点
　　（一）心身统一的观点
　　完整的个体应包括心、身两个部分，两者相互影响。
　　对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。心身或者说精神与躯体是相辅相成的。
　　
　　
　　（二）社会对个体影响的观点
　　
　　千村薜荔人遗矢，
　　万户萧疏鬼唱歌

　　（三）认知评价的观点
　　心理社会因素能否影响健康或导致疾病，不完全取决于该因素的性质和意义，还取决于个体对外界刺激的认知和评价。
　　
　　气定神闲
　　（四）主动适应与调节的观点
　　心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。
　　莫听穿林打叶声，
　　何妨吟啸且徐行。
　　竹杖芒鞋轻胜马，
　　谁怕？
　　一蓑烟雨任平生。

　　（五）情绪因素作用的观点
　　（六）人格特征作用的观点
　　
　　怒伤肝
　　喜伤心
　　忧伤肺
　　思伤脾
　　恐伤肾

　　小结
　　医学心理学的观点
　　心身统一
　　社会对个体影响
　　认知评价
　　主动适应和调节
　　情绪因素
　　人格特征

　　医学心理的观点不包括
　　A.心身统一
　　B.社会对个体的影响
　　C.认知评价
　　D.被动适应与调节
　　E.情绪因素作用的观点
『正确答案』D

　　
第二节心理健康的概念与标准

　　心理健康也称心理卫生，指以积极有益的教育和措施，维护和改进人们的心理状态，去适应当前和发展的社会环境
　　现代医学模式强调健康包括躯体健康与心理健康两方面。心理健康与躯体健康具有同等重要的地位。
　　
　　
　　一、心理健康的意义
　　1.有助于心理疾病的防治
　　2.有助于人们的心理健康的发展
　　3.有助于推动精神文明的建设

　　
　　二、心理健康的标准
　　智力正常
　　情绪良好
　　人格完整
　　人际和谐
　　适应环境
　　
　　1.智力正常
　　智力包括一个人的观察力、注意力、想象力、思维力等能力的综合。智力正常是人正常生活的最基本的心理条件，是心理健康的首要标准。
　　
　　2.情绪良好
　　情绪在人的心理健康中起着核心的作用。
　　能经常保持愉快、开朗、自信的心情，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望。一旦有了负性的情绪，能够并善于从不良情绪状态中调整过来，即具有情绪的稳定性是非常重要的。

　　3.人际和谐
　　一是乐于与人交往，既有稳定而广泛的人际关系，又有知己；
　　二是在交往中保持独立完整的人格，有自知之明，不卑不亢；
　　三是能客观评价别人，取人之长补己之短，宽以待人，友好相处，乐于助人；
　　四是交往中积极态度多于消极态度。
　　
　　4.适应环境
　　具有积极的处世态度，与社会广泛接触，对社会现状有较清晰正确的认识，其心理行为能顺应社会改革变化的进步趋势，勇于改造现实环境，以达到自我实现与社会奉献的协调统一。
　　
　　5.人格完整　
　　人格完整主要体现在：
　　①人格的各个结构要求不存在明显的缺陷与偏差；
　　②具有清醒的自我意识，不产生自我同一性混乱；
　　③以积极进取的人生观作为人格的核心；
　　④有相对完整统一的心理特征。

　　心理健康标准不包括
　　A.人格健全
　　B.身体健康
　　C.情绪乐观稳定
　　D.人际和谐
　　E.智力正常
『正确答案』B

　　不属于心理健康的典型表现是
　　A.情绪良好
　　B.人际和谐
　　C.智力正常
　　D.人格完美
　　E.适应环境
『正确答案』D

　　
第三节心理应激的应对

　　心理应激
　　是指个体在“察觉”到环境刺激构成威胁或挑战、必须作出适应或应对时，出现的生理、心理及行为的适应性反应过程。
　　
　　应激源
　　是指引起应激反应的各种内外刺激因素。
　　1.社会性应激源
　　包括各种生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。
　　2.职业性应激源
　　指与工作有关的应激源。

移民美国的中国人，其谦逊的美德与个人至上环境常发生冲突，由此产生适应不良，这种冲突属于　　A.躯体性应激源　　B.环境性应激源　　C.社会性应激源　　D.心理性应激源　　E.职业性应激源


	『正确答案』C

　　3.环境性应激源　
　　包括各种特殊环境、理化和生物学刺激物。
　　4.心理性应激源
　　如挫折与心理冲突等。
　　
　　心理应激对健康的影响
　　适度的心理应激是人成长和发展的必要条件。
　　长期的或强烈的应激反应会引起心身疾病和心理障碍。
　　
　　君子不刑不发
　　天行健，君子自强不息

　　影响心理应激中介因素
　　中介因素或调节因素是指介于刺激和反应之间起中介和调节作用的因素。
　　应激的心理反应的类型和强度取决于三类因素：
　　应激源的强度
　　当事人本身的心身特点
　　环境因素

　　应对心理应激的方法
　　1.消除、逃避或回避应激源。
　　2.调整对刺激事件的认识态度。
　　3.增加对刺激事件的可控性和可预测性。
　　4.提高自身心理素质与应对经验。
　　
　　
　　5.采用自我防御机制。
　　6.学会放松和自我调节。
　　7.取得社会支持和安慰，利用各种有效的应对资源。
　　8.请心理咨询师或治疗师给予帮助，必要时选用适当药物。

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