护理专业-护理学导论（2022）-基础学习[超值精品]

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　　【考情分析】
　　◆题型：单选、多选
　　◆权重：1～2个，约占2～4分
　　◆难度：识记、理解
　　【考纲要求】
　　1.护理学的发展阶段和任务
　　2.护理学的基本概念及其相互关系
　　3.护理专业工作范畴
　　4.专业护士的角色及素质要求

　　
　　一、护理学的发展
　　（一）护理学的发展阶段及特点
　　1.以疾病为中心阶段（1860～1940）：认为护理是一门专门的职业，护理工作内容是执行医嘱和进行各种护理操作，一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。
　　（1）健康的认识：没有疾病就是健康。
　　（2）疾病的认识：生物学的原因会引起疾病。
　　（3）护理的重点：协助医生治疗疾病。
　　（4）护理的中心：治疗及护理住院病人。
　　（5）护士的主要工作场所：医院。
　　2.以病人为中心阶段（1940～1970）：强调护理是一个专业，应用护理程序对服务对象实施整体护理，解决病人的健康问题，满足病人的健康需求。
　　（1）奥立维尔：护理是照顾过程。
　　（2）克瑞特：护理是对病人加以保护，让病人获得舒适的状态。
　　（3）韩德森：护理是帮助健康人或病人进行保持健康、恢复健康、安宁死亡的一种活动。
　　（4）约翰森：压力产生疾病，护理作用是消除压力。

　　3.以人的健康为中心阶段（1970～至今）：恩格尔提出“生物-心理-社会”医学模式，强调护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。按护理程序的工作方法对病人家庭进行整体护理。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。
　　玛莎.罗杰斯提出服务对象是整体的人，是协助人们达到其最佳的健康潜能状态。
　　美国护士会（ANA，1980年）将护理学定义为：护理学是通过判断和处理人类对已经存在的或潜在的健康问题的反应，并为个人、家庭、社区或人群代言的方式，达到保护、促进及最大程度提高人的健康及能力，预防疾病及损伤，减轻痛苦的目的。
　　护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。

（单选题）　　美国医学家恩格尔提出的生物-心理-社会医学模式，形成了人是一个生物、心理、社会统一整体的现代医学观。根据现代护理学的发展阶段，该模式的提出是处于现代护理学发展的哪个阶段　　A.以疾病为中心的阶段　　B.以病人为中心的阶段　　C.以人的健康为中心的阶段　　D.以医务人员为中心的阶段　　E.以医疗系统为中心的阶段


	『正确答案』C 『答案解析』以人的健康为中心阶段（1970～至今）：恩格尔提出“生物-心理-社会”医学模式，强调护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。按护理程序的工作方法对病人家庭进行整体护理。

（多选题）　　下列不是护理学发展所经历的阶段是　　A.以清洁卫生为中心　　B.以疾病护理为中心　　C.以病人护理为中心　　D.以人的健康为中心　　E.以人的需要为中心


	『正确答案』AE 『答案解析』护理学的发展阶段包含：以疾病为中心阶段、以病人为中心阶段、以人的健康为中心阶段。

　　（二）护理学的任务
　　1.促进健康　促进健康是帮助人们获取在维持或增进健康个体时所需要的知识及资源。促进健康的目标是帮助人们维持最佳健康水平或健康状态。
　　2.预防疾病　预防疾病是护士通过一系列护理活动帮助服务对象采取行动积极地控制健康危险因素和不良行为，以预防和对抗疾病。
　　3.恢复健康　恢复健康是帮助人们在患病或出现影响健康的问题后，改善其健康状况。
　　4.减轻痛苦　护士通过学习护理学基础和各专科知识，掌握及运用知识和技能于临床护理实践，帮助个体和人群减轻身心痛苦，提高生活质量。

　　
　　二、护理学的基本概念
　　人、健康、环境和护理是影响和决定护理实践四个最基本的概念，其核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。
　　1.人：泛指护理服务对象，包括个人、家庭、社区和社会四个层面的所有人。
　　①人是一个开放系统，人可以通过与周围环境持续不断的互动，保持内环境的平衡与稳定；
　　②人是一个整体，由生理、心理、精神、社会等多方面组成。其组成方面是相互联系，相互作用而形成完整独特个体；
　　③每个人都是一个独特的个体，不同的人有不同的需求，不同发展阶段的人有不同的特点；
　　④人有权利享有健康的生活，同时也要对自己的健康负责。

　　2.环境
　　（1）人的内环境：是指机体各器官功能与调节机制的运转状态。内环境会随着外环境发生变化，以达到新的动态平衡。
　　（2）人的外环境
　　①自然环境：指存在于人类周围自然界中各种因素的总称，由物理环境和生物环境和化学环境组成；
　　②社会环境：是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创建的环境。包括经济、劳动条件、生活方式、人际关系、文化宗教、社会安全等方面；
　　③治疗性环境：是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的适合病人恢复身心健康的环境。舒适和安全是治疗性环境考虑的主要因素，包括空间、温度、湿度、通风、噪音、光线。
　　人的内环境和外环境相互依存，持续进行着物质，信息，能量的交换，人通过与环境的互动产生自己独特的生活及行为模式，并与他人及环境保持协调一致。护理工作就是帮助人们适应环境。提高对环境的适应能力，以恢复和促进健康。
　　（3）健康
　　健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。健康是一个动态，连续变化的过程，受多方面因素的影响。
　　（4）护理
　　护理是为人的健康提供服务的过程。护理的核心是照顾。护理的目标是满足不同人对健康的需求，帮助处于不同健康状态的人维持，恢复健康或促进其达到最佳的健康状态。

（单选题）　　以下哪项不属于护理学的任务　　A.恢复健康　　B.预防疾病　　C.减轻痛苦　　D.降低伤残　　E.促进健康


	『正确答案』D 『答案解析』护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

（单选题）　　护理概念的基本要素是　　A.人、家庭、社区、社会　　B.人、健康、疾病、护理　　C.健康、疾病、环境、护理　　D.人、健康、环境、护理　　E.人、家庭、环境、护理


	『正确答案』D 『答案解析』人、健康、环境和护理是影响和决定护理实践四个最基本的概念。

　　
　　三、护理专业的特征
　　1.以提供满足社会需要的服务为目的
　　2.有完善的教育体制
　　3.有系统完善的理论基础
　　4.有良好的科研体系
　　5.有专业自主性
　　
　　四、护理专业的工作范畴
　　根据护理功能划分

独立性护理功能	护士应用专业知识及技能来决定护理措施及护理服务。如对服务对象病情的观察、采取增进服务对象舒适的护理措施、糖尿病病人的健康教育指导等
合作性护理功能	护士必须与医疗人员密切配合及协作才能完成的护理，如与医生配合对服务对象进行诊断及治疗、与康复治疗师配合指导服务对象的康复训练等
依赖性护理功能	护士需要按照医生处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。如遵医嘱对服务对象应用各种药物、使用呼吸机等

　　
　　五、专业护士的角色

护理者	应用自己的专业知识和技能，满足患者各方面的需要帮助患者恢复健康、预防疾病、减轻疼痛、控制感染、减少患者对疾病的各种压力反应等
决策者	应用护理专业知识和技能，收集患者资料，判断健康问题及诱因，做出判断及评价
计划者	应用专业知识及判断能力，为患者做出整体性的计划
沟通者	与患者、家属及同事沟通，更好地了解患者情况，最大限度地满足患者需要
管理者及协调者	有责任管理及组织患者护理的过程，协调各种人员关系以保证良好的护理质量
促进康复者	提供专业的技术，使患者最大限度地恢复健康
教育者及咨询者	应用自己的专业知识，向患者及家属实施健康教育或提供咨询
代言人及保护者	为患者提供安全环境，采取各种预防措施以保护患者免受伤害
研究者及著作者	实施护理科研，促进护理专业发展，提高护理质量
权威者	护士有专业的知识及技能，在护理领域中具有权威性

　　
　　六、护士专业素质要求

道德与法律素养要求	基于自律的专业伦理意识及人文关怀精神 ①良好的人生观及职业动机 ②人文关怀理念
道德与法律素养要求	基于责任的法律意识
专业知识及能力要求	①基于护理服务需要的知识体系及精湛技术 ②基于审美意识的个人素养 ③基于大数据时代的信息素养 ④基于共同目标的团队合作能力 ⑤基于发展的科研及终身学习能力
身心健康要求	基于专业需要的身体健康
身心健康要求	基于专业特点的心理健康 ①敏锐的洞察及感知能力 ②精确的记忆力 ③良好的分析及评判性思维能力 ④稳定的情绪状态及积极的情感感染力 ⑤坚强的意志力 ⑥良好的个性心理素质

（单选题）　　“回答病人疑问，帮助病人寻求解决健康问题的方法”，体现了护士的专业角色是　　A.照顾者　　B.教育者　　C.咨询者　　D.管理者　　E.研究者


	『正确答案』C 『答案解析』教育者及咨询者：应用自己的专业知识，向患者及家属实施健康教育或提供咨询。

（单选题）　　小李护士为社区居民传授促进健康的知识和方法，体现的护士专业角色是　　A.研究者　　B.教育者　　C.照顾者　　D.咨询者


	『正确答案』B 『答案解析』教育者及咨询者：应用自己的专业知识，向患者及家属实施健康教育或提供咨询。

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