执业药师-中药学专业知识二-刘老师（试听）-基础学习

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第一章　解表药

第01讲　解表药-概述第02讲　辛温解表药第03讲　辛凉解表药

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第二节　辛凉解表药
　　薄荷
　　性味归经：辛，凉；归肺、肝经。
　　功效：宣散风热，清利头目
　　利咽，透疹，疏肝。
　　主治：
　　（1）风热感冒，温病初起。
　　（2）风热头痛、目赤、咽喉肿痛。
　　（3）麻疹不透，风疹瘙痒。
　　（4）肝气郁滞，胸闷胁胀。
　　【用法用量】内服：煎汤，2－10g；或入丸散；不宜久煎，入汤剂当后下。外用：适量，鲜品捣敷或捣汁涂，也可煎汤洗或含漱。其叶长于发汗，梗偏于理气。
　　【使用注意】本品发汗耗气，故表虚自汗者不宜服。

　　牛蒡子
　　性味归经：辛、苦，寒；归肺、胃经。
　　功效：疏散风热，宣肺利咽
　　解毒透疹，消肿疗疮。
　　主治：
　　（1）风热感冒，温病初起。
　　（2）风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛。
　　（3）麻疹不透，风热疹痒。
　　（4）热毒疮肿，痄腮。
　　
　　【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。入煎剂宜打碎，炒用寒性略减。
　　【使用注意】本品能滑肠，故脾虚便溏者忌服。

　　蝉蜕
　　性味归经：甘、寒；归肺、肝经。
　　功效：疏散风热，透疹止痒
　　明目退翳，息风止痉。
　　主治：
　　（1）风热感冒，温病初起，音哑咽痛。
　　（2）麻疹不透，风疹瘙痒。
　　（3）风热或肝热目赤翳障。
　　（4）小儿惊哭夜啼，破伤风。
　　
　　【用法用量】内服：煎汤，3－10g：或研末冲服，或作丸散服。止痉用量宜大。
　　【使用注意】孕妇慎服。

　　葛根
　　性味归经：甘、辛、凉；归脾、胃经。
　　功效：解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。
　　主治：
　　（1）外感表证，项背强痛。
　　（2）麻疹初起透发不畅。
　　（3）热病烦渴，消渴证。
　　（4）湿热泻痢初起，脾虚泄泻。
　　【用法用量】内服：煎汤，10－20g；或入丸散，或鲜品捣汁服。止泻宜煨用，退热生津、透疹宜生用，鲜葛根生津最佳。

　　柴胡
　　性味归经：苦、辛、微寒；归肝、胆经。
　　功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。
　　主治：
　　（1）邪在少阳寒热往来，感冒高热。
　　（2）肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。
　　（3）气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。
　　【用法用量】内服：煎汤，3－10g.入丸散。解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙用。
　　【使用注意】本品性能升发，故真阴亏损、肝阳上升之证忌服。

　　升麻
　　性味归经：辛，微甘，微寒；归肺、脾、胃、大肠经。
　　功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气。
　　主治：
　　（1）风热头痛，麻疹透发不畅。
　　（2）热毒疮肿，丹毒，痄腮，咽喉肿痛，口舌生疮，温毒发斑。
　　（3）气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。
　　
　　【用法用量】内服：煎汤，用于升阳，3－6g，宜蜜炙；用于发表透疹、清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸散。外用：适量，生用研末调涂，煎汤含漱，或淋洗。
　　【使用注意】本品具升浮之性，凡阴虚阳浮、气逆不降及麻疹已透者，均当忌服。

　　蔓荆子
　　性味归经：辛，苦，微寒；归膀胱、肝、胃经。
　　功效：疏散风热，清利头目，祛风止痛。
　　主治：
　　（1）风热头痛头昏，牙痛。
　　（2）风热目赤肿痛或目昏多泪。
　　（3）风湿痹痛，肢体拘急
　　
　　【用法用量】内服：煎汤，6－12g，打碎；或浸酒、入丸散。外用：适量，煎汤熏洗。
　　【使用注意】本品辛苦微寒，故血虚有火之头痛目眩及胃虚者慎服。

　　淡豆豉
　　性味归经：辛、甘、微苦、凉；归肺、胃经。
　　功效：解表，除烦。
　　
　　【用法用量】内服：煎汤，10－15g；或入丸散。
　　【使用注意】胃气虚弱而又易作恶心者慎服。

　　桑叶
　　性味归经：苦、甘，寒；归肺、肝经。
　　功效：疏散风热，清肺润燥，
　　平肝明目，凉血止血。
　　主治：
　　（1）风热感冒或温病初起之咳嗽头痛；
　　（2）肺热燥咳；
　　（3）肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花；
　　（4）血热吐衄。
　　【用法用量】内服：煎汤，5－10g；或入丸散。外用：适量，煎水洗眼或捣敷。润肺止咳宜蜜炙用。
　　【使用注意】本品性寒，故脾胃虚寒者慎服。

　　菊花
　　性味归经：辛、甘、苦，微寒；归肝、肺经。
　　功效：疏散风热，平肝明目，清热解毒。
　　主治：
　　（1）风热感冒，温病初起。
　　（2）风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。
　　（3）肝阴虚的眼目昏花。
　　（4）风热头痛，肝阳头痛、眩晕。
　　（5）热毒疮肿。
　　
　　【用法用量】内服：煎汤，10－15g；或入丸散，或泡茶饮。外用：适量，煎汤熏洗，或捣烂敷。疏散风热多用黄菊花，平肝明目多用白菊花。
　　【使用注意】本品寒凉，故脾胃虚寒者慎服。

　　木贼
　　性味归经：苦，微寒；归肺，肝经。
　　功效：疏散风热，明目退翳，止血。
　　
　　【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。
　　【使用注意】本品疏散清泄，故气血亏虚者慎服。

　　浮萍
　　性味归经：辛，寒；归肺，膀胱经。
　　功效：发汗解表，透疹止痒，利水消肿。
　　
　　【用法用量】内服：煎汤，3－10g，鲜品15－30g；或入丸散，或捣汁饮。
　　【使用注意】本品发汗力较强，故体虚多汗者慎服。

　　配伍意义
　　麻黄配桂枝：发汗解表力强，治疗风寒表实无汗功著
　　麻黄配苦杏仁：治咳喘气逆功著
　　麻黄配石膏：清肺平喘透表热，治肺热咳喘效佳
　　桂枝配白芍：收散并用，治风寒表虚有汗效佳
　　细辛配干姜、五味子：温燥中有收敛，治寒饮咳喘日久效佳

　　配伍意义
　　蝉蜕配胖大海：两药相合，清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。
　　桑叶配菊花：合用后药力更强，善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明。
　　桑叶配黑芝麻：二药合用，补肝肾明目力强，治肝肾亏虚视物昏花效佳，兼肠燥便秘者尤宜。
　　菊花配枸杞子：二药合用，补肝肾明目力强，肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。
　　生葛根配黄芩、黄连：三药合用，既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。
　　柴胡配黄芩：二药合用，清解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。

　　例题
　　具有祛风解表，透疹止痒，止血功效的中药是A.麻黄
　　B.荆芥
　　C.紫苏
　　D.升麻
　　E.蝉蜕
『正确答案』B
『答案解析』荆芥炭可以止血。

某男22岁。1天前感冒。症见发热38.9℃，伴见恶寒、头痛、鼻塞流涕、项背强痛，舌淡，苔薄白，脉浮紧。医师为减轻项背强痛症状，宜选用的药是　　A.桂枝　　B.藁本　　C.白芷　　D.羌活　　E.葛根


	『正确答案』E 『答案解析』葛根可以治疗项背强痛。

桑叶除疏散风热外，又能　　A.凉血止血　　B.敛肺止咳　　C.利咽透疹　　D.清热解毒　　E.解肌退热


	『正确答案』A 『答案解析』桑叶的功效：疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。

执业药师-中药学专业知识二-刘老师（试听）-基础学习