执业药师-药学专业知识二-汤以恒（2022）-基础学习[超值精品]

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前　言

第01讲　前　言

第九章　抗菌药物

第03讲　头孢菌素类抗菌药物

查看课程讲义>>

　　【前言】
　　1.考试时间
　　2.合格标准、证书长啥样儿？
　　3.放榜时间
　　4.参加考试的人数、通过率
　　5.考试题型
　　6.教材变动（2022与2021相比）
　　7.重点是哪些？
　　8.我们在医学教育网的学习方法
　　
　　1.红色小人——努力上进的考生；
　　2.蓝色台阶——学习的过程，如攀登一般；
　　3.峰顶红色长方形——医药护行业考试证书。
　　4.汤·TANG——我的姓·拼音。
　　5.Since 2008
　　——我从事医药护行业考试培训的时间起点：2008年。

　　
　　一、考试时间

2022执业西药师	科目	考试时间
11月 5日（周六）	上午：药学专业知识（一）	09：00 - 11：30 14：00 - 16：30
	下午：药学专业知识（二）
6日（周日）	上午：药事管理与法规
	下午：综合知识与技能

　　
　　二、合格标准
　　■120道题
　　■120分
　　■72分通过
　　我们将要拿下的证书，长啥样儿？

　　
　　三、放榜时间
　　2021——12月24日。
　　2020——12月25日。
　　医学教育网考生的信仰——一定喝上庆功酒！

　　
　　四、参加考试的人数、通过率

年份	报考人数	实际考试人数	参考率	合格人数	通过率
2020年	73.89万	61.01万	82.57%	--	--
19年	83.45万	70.97万	85.05%	13.3万	18.72%
18年	68.75万	56.66万	82.41%	7.99万	14.10%
17年	67.52万	52.33万	77.50%	15.3万	29.19%
16年	88.47万	72.86万	82.38%	15.1万	20.74%
15年	112.14万	93.77万	83.62%	23.5万	25.16%
14年	84.02万	70.25万	83.61%	13.71万	19.52%
13年	40.24万	32.99万	81.99%	5.19万	15.72%
12年	18.81万	14.69万	78.09%	2.60万	17.68%
11年	14.60万	10.97万	75.16%	1.44万	13.13%
10年	13.28万	10.06万	75.76%	1.12万	11.12%

　　2019年——18.72%
　　

　　走进考场，已经干掉了20%
　　

　　
　　五、考试题型
　　四种题型：
　　1.单选——110分
　　◆A型题（最佳选择题）——40题
　　◆B型题（配伍选择题）——60题
　　◆C型题（综合分析选择题）——10题
　　2.多选——10分——X型题——10题

【考试题型示例】　　A型题（最佳选择题）　　1.雾化过程中若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是　　A.噻托溴铵　　B.特布他林　　C.布地奈德　　D.沙美特罗　　E.氨溴索


	『正确答案』A

　　2.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选
　　A.孟鲁司特
　　B.沙美特罗
　　C.异丙托溴铵
　　D.沙丁胺醇
　　E.普萘洛尔
『正确答案』D

B型题（配伍选择题）　　A.激动肾上腺素β₂受体　　B.拮抗白三烯受体　　C.阻断腺苷受体　　D.拮抗M胆碱受体　　E.抑制致炎物质的释放　　1.氢化可的松平喘的主要机制是　　2.特布他林平喘的主要机制是　　3.吡嘧司特平喘的主要机制是　　4.噻托溴铵平喘的主要机制是


	『正确答案』E、A、B、D

C型题（综合分析选择题）　　患者，女，46岁，BMI28，新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70μmol/L。　　1.该患者首选的降糖药物是　　A.阿卡波糖　　B.地特胰岛素　　C.那格列奈　　D.二甲双胍　　E.吡格列酮


	『正确答案』D

2.若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是　　A.阿卡波糖　　B.瑞格列奈　　C.罗格列酮　　D.门冬胰岛素　　E.西格列汀


	『正确答案』C

3.为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是　　A.阿卡波糖　　B.米格列醇　　C.利拉鲁肽　　D.格列齐特　　E.二甲双胍


	『正确答案』D 　　小结——降糖药对体重的影响·TANG 　　减轻：1（胍）4（糖）7（净）8（肽）；　　增加：2（格列XX）3（萘）5（酮）；　　中性或轻度增加：6（汀）。

X型题——【多项选择题】　　1.祛痰药应避免和下列哪些药物同时合用，防止稀化的痰液堵塞气道　　A.特布他林　　B.可待因　　C.右美沙芬　　D.甲泼尼龙　　E.茶碱


	『正确答案』B、C

2.哮喘急性发作时不宜使用　　A.特布他林吸入　　B.沙丁胺醇吸入　　C.西替利嗪口服　　D.沙丁胺醇口服　　E.孟鲁司特口服


	『正确答案』C、D、E

　　
　　六、2022新教材，变了没有？
　　
　　【一字未改的章节】
　　第五、七、十一、十二、十三章

　　第一章　精神与中枢神经系统基本用药
　　第一节　镇静与催眠药
　　一、药理作用与作用机制
　　2021年：非苯……改善——2022年：环吡咯酮……更弱
　　二、临床用药评价
　　（一）作用特点
　　2021年：非苯……作用——2022年：环吡咯酮……物弱
　　2022年增：因此……较好
　　第二章　解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药
　　2022年思维导图变：解热、镇痛、抗炎药的分类

　　第三章　呼吸系统疾病用药
　　第一节　镇咳药
　　三、代表药品——可待因【临床应用注意】
　　2022年增：已知……禁用
　　第三节　平喘药
　　第一亚类 β₂肾上腺受体激动剂
　　三、代表药品——福莫特罗【临床应用注意】
　　2022年删：本品不宜……痉挛
　　第四章　消化系统疾病用药
　　第二节　抑酸剂
　　第二亚类质子泵抑制剂
　　二、临床用药评价——（三）典型不良反应和禁忌
　　2022年增：需注意……出现。
　　第三亚类钾竞争性酸阻滞剂
　　2021年：沃诺拉赞——2022年：伏诺拉生
　　第六节　泻药和便秘治疗药
　　二、临床用药评价——2021年：长期……使用——2022年：但长期……销毁

　　第六章　血液系统疾病用药
　　2022年思维导图变：肝素类、溶栓酶
　　第一节　抗血栓药
　　第三亚类直接口服抗凝药
　　三、临床用药评价
　　2021年：艾达司珠单抗——2022年：依达赛珠单抗
　　2021年：结合……作用——2022年：能够……上市
　　第八章　内分泌系统疾病用药
　　2022年思维导图变：胰岛素和胰岛素类似物的分类
　　2022年：胰岛素和胰岛素类似物大变
　　第四节　降血糖药
　　口服降糖药（2022年减少）；2021年：2017年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。
　　第五节　抗骨质疏松药物
　　细节变动
　　第九章　抗菌药物
　　第一～八、十、十二～十六节，无变动。
　　第九节　四环素类抗菌药物
　　细节变动
　　第十一节　糖肽类抗菌药物
　　万古霉素——【用法用量】表格第二行数值
　　2021年：50——2022年：51

　　第十章　抗病毒药
　　第二节　抗流感病毒药
　　1.金刚烷胺和金刚乙胺的机制，小变动。
　　2022新增描述：“法匹拉韦和阿比拉尔的药理作用与作用机制”
　　2022新增描述：“法匹拉韦与泛昔洛韦和舒林酸的相互作用”
　　2022新增描述：“阿比拉尔的不良反应和毒理学”
　　2.金刚乙胺（2022删除一些描述）
　　第十四章　生殖系统用药、性激素及生育用药
　　一、生殖系统用药、性激素及生育用药
　　2021年：1. 左炔诺孕酮、孕二烯酮、双炔失碳酯
　　2022年：增加——去氧孕烯
　　2021年：2.氯地孕酮、庚酸炔诺酮
　　2022年：增加——羟孕酮
　　第十五章　眼科、耳鼻喉科用药
　　一、眼科局部用药
　　2021年：降眼压药：布林佐胺、醋甲唑胺
　　2022年：增加——乙酰唑胺

　　第十六章　皮肤及外用药
　　一、皮肤及外用药
　　2021年：1.中效皮质激素类　倍氯米松、丁酸氢化可的松、曲安奈德、地塞米松
　　2021年：2.强效皮质激素类　氟轻松、卤米松、倍氯米松、糠酸莫米松、氟替卡松——2022年：2.强效皮质激素类　氟轻松、哈西奈德（0.025%）、二丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、氟替卡松
　　2021年：3.极强效皮质激素类　哈西奈德、丙酸氯倍他索——2022年：3.极强效皮质激素类　卤米松、哈西奈德（0.1%）、丙酸氯倍他索
　　（2022年增）——其他皮肤科药——4.林旦
　　【2022西药二】

　　
　　七、重点是哪些？

2020/21执业西药师——药二考题量分布（TANG统计）
		2020	2021			2020	2021
一	神经精神	10	9	九	抗菌	16	14
二	解热镇痛	7	8	十	抗病毒	6	5
三	呼吸	6	6	十一	抗寄生虫	2	1
四	消化	9	11	十二	抗肿瘤	6	7
五	心血管	11	10	十三	糖盐营养	2	2
六	血液	13	14	十四	生殖	3	3
七	利尿	6	6	十五	眼耳鼻	5	6
八	内分泌	14	13	十六	皮肤	2	5
多章节混合2020——2：114（一＋二＋九），116（二＋八）

　　
　　八、我们在医学教育网的学习方法
　　（一）顺序：先搞定相对易学、较重要的【五大战役】
　　1.第1仗：九（抗菌）——15±题
　　2.第2仗：八（内分泌，14 ±题）
　　3.第3仗：六（血液，14 ±题）
　　4.第4仗：五（心血管）10 ± ＋七第一节（利尿4））
　　5.第5仗：四（消化） 10 ±题 +三（呼吸，6）
　　考题量73±≈60%！

　　先搞定3456789章，60%拿下！

2020/21执业西药师——药二考题量分布（TANG统计）
		2020	2021			2020	2021
一	神经精神	10	9	九	抗菌	16	14
二	解热镇痛	7	8	十	抗病毒	6	5
三	呼吸	6	6	十一	抗寄生虫	2	1
四	消化	9	11	十二	抗肿瘤	6	7
五	心血管	11	10	十三	糖盐营养	2	2
六	血液	13	14	十四	生殖	3	3
七	利尿	6	6	十五	眼耳鼻	5	6
八	内分泌	14	13	十六	皮肤	2	5
多章节混合2020——2：114（一＋二＋九），116（二＋八）

　　2022授课基本思路
　　1.根本依据——第8版教材2022版。
　　2.尽量保留——2022/21被实际考试证明，具有确定“实战价值”的经典记忆思路，继续保留；
　　3.继续创新——2022新增及变动知识点+2021录制不够完美的章节或知识点。

　　【重要问题——关于取舍TANG】
　　1.大胆删减教材中重复叙述、可考性不强的内容
　　——什么都想得到，就什么都得不到·TANG。
　　2.取舍尺度——TANG来把握——很难，但是必须做到。
　　◆如果我不做取舍，就把取舍的尺度交给了你们·TANG
　　3.部分遗漏——冲刺班再补充。
　　全面复习？——NO！只为考试通过。
　　——什么都想得到，就什么都得不到。

　　【药二·第一节课·强调】
　　听说，每年考试都是秒杀？
　　□2015-2017，2020、2021
　　——确实秒杀，而且是“吗啡”式秒杀；
　　□2018-2019，难度加大——国家级考试的严肃性、规范性。
　　
　　【预测】2022，西药（二）难度
　　21<20<22

　　理性确定目标，脚踏实地通过
　　□是——历尽辛苦，才能（72+）通过
　　□不是——轻轻松松，高分（90/100+）秒杀
　　□不要飘，不要膨胀。

　　成功＝正确的坚持！
　　●基础班——+65
　　●冲刺班——
　　巩固住65，再+20
　　10月拿下：85±！
　　
　　接下来——
　　从“抗菌药”开始，出发吧——

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2.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选　　A.孟鲁司特　　B.沙美特罗　　C.异丙托溴铵　　D.沙丁胺醇　　E.普萘洛尔


	『正确答案』D

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