初级中药师-相关专业知识（2023）-强化精讲[超值精品]

[帮助]

[微信]

医学教育网

[App]

下载医学教育网App

iPhone / Android / iPad

[登录] [注册]

当前浏览器Flash设置异常，建议下载下述浏览器

下列软件均已通过安全验证，您可放心安装

谷歌浏览器
下载
360浏览器
下载
搜狗浏览器
下载
QQ浏览器
下载

温馨提示：

1、已下载360、搜狗、QQ等浏览器，在浏览器使用兼容模式下，建议切换到极速或者高速模式

2、若Flash被禁用或者未能正常播放，可以尝试启用浏览器设置中的Flash选项

未学已学进行中

已试听 0小时

中药药理学——第二单元　解表药

第01讲　解表药

药事管理——第六单元　医疗用毒性药品管理办...

第01讲　医疗用毒性药品管理办法

查看课程讲义>>

　　考纲导航

单元	细目	要点
解表药	基本知识	解表药的主要药理作用
	常用药物：麻黄、柴胡、桂枝、葛根、细辛	功效
		药理作用
		现代应用
		不良反应

　　
　　要点一：解表药的主要药理作用
　　◆解表药：以发散表邪、解除表证为主要作用的药物
　　>>发汗和促进发汗作用
　　>>解热作用
　　>>抗病原微生物作用
　　>>镇痛、镇静作用
　　>>抗炎作用
　　>>调节免疫作用
　　1.发汗和促进发汗作用

代表药物	麻黄（麻黄碱、麻黄挥发油）、桂枝、生姜
特点	温热性发汗
	服用后身体有温热感
	周围环境温度偏高，有助于出汗
机制	多环节
	麻黄：作用于汗腺	桂枝：扩张血管

　　2.解热作用

典型药物	柴胡作用最显著，柴胡挥发油、柴胡皂苷
解热作用有效成分	柴胡挥发油、柴胡皂苷、葛根素、桂皮油、荆芥油等

　　3.抗病原微生物作用
　　◆多种细菌、致病性皮肤真菌、病毒
　　4.镇痛、镇静
　　
　　5.抗炎作用

抗炎机制

抑制花生四烯酸代谢抑制组胺或其他炎性
介质生成或释放

增强肾上腺皮质功能清除自由基等

　　6.调节免疫作用
　　◆增强免疫：柴胡提高非特异免疫功能；部分药物可提高特异性免疫功能。
　　◆免疫抑制：麻黄、桂枝等对变态反应具有抑制作用→过敏性疾病

A型题　　关于解表药主要药理作用叙述错误的是　　A.发汗作用　　B.解热作用　　C.抗病原微生物作用　　D.抑制组织异常增生　　E.调节免疫作用


	『正确答案』D 『答案解析』解表药没有抑制组织异常增生的作用。

　　下列药物解热作用最显著的是
　　A.柴胡
　　B.紫苏
　　C.防风
　　D.葛根
　　E.桂枝
『正确答案』A
『答案解析』柴胡热作用最显著。

以下药物发汗作用机制是通过抑制汗腺导管对钠离子重吸收而产生的是　　A.荆芥　　B.防风　　C.麻黄　　D.桂枝　　E.生姜


	『正确答案』C 『答案解析』麻黄发汗作用机制是通过抑制汗腺导管对钠离子重吸收而产生。

　　
　　要点二：常用药物
　　1.麻黄
　　功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿
　　
　　药理作用：
　　发汗、平喘、利尿、解热、抗炎、镇咳、祛痰

麻黄药理作用 —— 发汗
发汗成分	麻黄水煎剂、挥发油、麻黄碱
特点	温服、温热环境，麻黄碱促进汗腺分泌的作用显著
	配伍桂枝后作用明显增强

麻黄药理作用 —— 平喘
平喘成分	麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油

麻黄药理作用 —— 利尿
利尿成分	D-伪麻黄碱作用最显著

麻黄药理作用 —— 解热、抗炎

麻黄挥发油→解热、降温
抗炎

麻黄药理作用 —— 镇咳、祛痰

麻黄碱、萜品烯醇 → 镇咳

麻黄挥发油 → 祛痰

　　现代应用：
　　感冒、支气管哮喘
　　不良反应：
　　◆过量麻黄碱（治疗量的5～10倍）中毒
　　◆禁忌证：心脏病、精神病患者、孕妇；
　　麻黄碱不得与咖啡因配伍使用
　　小结：发汗作用显著，呼吸（镇咳祛痰平喘），心血管、中枢（兴奋）作用，利尿

A型题　　以下哪项是麻黄平喘的有效成分　　A.桂皮油　　B.小檗碱　　C.绿原酸　　D.麻黄碱　　E.皂苷类


	『正确答案』D 『答案解析』麻黄碱是麻黄平喘的有效成分。

下列关于麻黄平喘的作用特点，说法正确的是　　A.注射有效　　B.起效较慢，作用温和　　C.作用维持时间短暂　　D.作用显著　　E.化学性质不稳定


	『正确答案』B 『答案解析』起效较慢，作用温和是麻黄平喘的作用特点。

　　2.柴胡
　　功效：疏散退热，舒肝解郁，升阳透疹
　　药理作用：
　　解热、抗病原微生物、抗炎、促进免疫功能、镇静、镇痛、镇咳、保肝、利胆、降血脂

柴胡药理作用 —— 解热

解热成分柴胡皂苷、皂苷元A，挥发油

挥发油→用量少、作用强、毒性小

柴胡药理作用 —— 抗病原微生物

抗病毒→
单纯疱疹病毒性角膜炎、流行性出血热病毒、病毒性肺炎

柴胡药理作用 —— 抗炎

柴胡皂苷、柴胡挥发油→降低毛细血管通透性；抑制白细胞游走；抑制肉芽组织增生→抗炎

柴胡药理作用 —— 促进免疫功能

柴胡多糖 → 促进机体免疫功能

柴胡药理作用 —— 镇静、镇痛、镇咳

成分：柴胡皂苷

柴胡药理作用 —— 保肝

柴胡、柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇 → 防治肝损伤

柴胡药理作用 —— 利胆
柴胡水浸剂和煎剂→胆汁排出量增加，降低胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的含量
特点	醋炙柴胡的利胆作用最强

柴胡药理作用 —— 降血脂

柴胡皂苷 → 降低胆固醇、甘油三酯、磷脂水平，甘油三酯作用最明显
柴胡醇、α-菠菜甾醇 → 降低胆固醇水平

　　现代应用：发热、病毒性肝炎、咳嗽、高脂血症、流行性腮腺炎
　　不良反应：
　　◆溶血：柴胡皂苷
　　◆过敏反应：柴胡注射液，严重者过敏性休克
　　小结：解热、抗病毒作用显著，肝胆作用，降血脂，镇静

A型题　　以下具有保肝利胆作用的药物是　　A.柴胡　　B.细辛　　C.葛根　　D.麻黄　　E.桂枝


	『正确答案』A 『答案解析』柴胡具有保肝利胆作用。

　　柴胡不具备的药理作用
　　A.利尿
　　B.抗病原微生物
　　C.保肝利胆
　　D.抗炎
　　E.解热
『正确答案』A
『答案解析』柴胡没有利尿作用。

不能说明柴胡透表泄热功效的药理作用是　　A.解热作用　　B.抗炎作用　　C.抗菌作用　　D.促进免疫　　E.抗辐射


	『正确答案』E 『答案解析』抗辐射不能说明柴胡透表泄热功效的药理作用。

　　3.桂枝
　　功效：发汗解肌，温通经脉
　　（补充）主要有效成分：挥发油（桂皮油），主要是桂皮醛
　　药理作用：
　　■扩张血管促发汗
　　■解热、镇痛
　　■抗炎、抗过敏

桂枝药理作用 —— 扩张血管，促发汗

桂枝 →扩张血管，促使血液流向体表 → 发汗

桂枝药理作用 —— 解热、镇痛

解热机制扩张皮肤血管 → 散热增加

促进发汗

　　◆抗炎、抗过敏
　　现代应用：预防流行性感冒、风湿性关节炎、低血压症

A型题　　以下哪项是桂枝的现代应用　　A.支气管哮喘　　B.病毒性肝炎　　C.偏头痛　　D.突发性耳聋　　E.低血压症


	『正确答案』E 『答案解析』桂枝用于低血压症。

桂枝发汗解肌功效与下列哪项作用无关　　A.扩张血管促进发汗　　B.抑制血小板聚集　　C.解热　　D.抗菌抗病毒　　E.抗炎


	『正确答案』B 『答案解析』桂枝发汗解肌功效与抑制血小板聚集无关。

　　4.葛根
　　功效：升阳解肌，透疹止泻，除烦止渴　　　　　　　
　　药理作用：解热、降血糖、抗心肌缺血、抗心律失常

葛根药理作用 —— 解热
成分	黄酮类，葛根素作用较突出
解热机制	扩张皮肤血管→促进血液循环→增加散热
	葛根素→阻断中枢β受体→cAMP生成减少→解热

葛根药理作用 —— 降血糖
成分	葛根素
葛根素 → 抑制醛糖还原酶 → 防治糖尿病并发症

葛根药理作用 —— 抗心肌缺血

葛根的多种制剂均能对抗垂体后叶素引发的动物心肌缺血

葛根药理作用 —— 抗心律失常

　　现代应用：偏头痛、突发性耳聋、冠心病、心绞痛、高血压，感冒、头痛、发热
　　不良反应：
　　◆少数患者口服葛根片后有头胀感，减量后可消失
　　◆个别病人静脉滴注葛根素后出现皮疹、皮肤瘙痒症状，对症处理即可
　　小结：心脑血管作用、降血糖

A型题　　以下哪种药物治疗突发性耳聋　　A.柴胡　　B.葛根　　C.细辛　　D.麻黄　　E.桂枝


	『正确答案』B 『答案解析』葛根可用于治疗突发性耳聋。

　　5.细辛
　　功效：祛风散寒，行水开窍
　　药理作用：解热、镇静、镇痛、抗炎、对呼吸系统作用
　　现代应用：头痛、慢性支气管炎、局部麻醉
　　不良反应：
　　◆细辛挥发油所含黄樟醚→毒性较大，致癌（肝癌）
　　◆细辛每日用量超过20克时，可有口唇、舌尖和趾指发麻感，停药后可以恢复
　　◆肾功能不全者应慎用

B型题　　A.生姜　　B.柴胡　　C.葛根　　D.麻黄　　E.细辛　　1.有局部麻醉作用的是　　2.有降低血压作用的是


	『正确答案』E、C 『答案解析』细辛有局部麻醉作用。　　葛根有降血压作用。

A.葛根素　　B.桂枝煎剂　　C.柴胡挥发油　　D.麻黄挥发油　　E.柴胡多糖　　1.不具有解热作用的成分是　　2.具有降血糖作用的成分是


	『正确答案』E、A 『答案解析』柴胡多糖没有解热作用，而是可以促进免疫功能。　　葛根素有降血糖作用。