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针对儿科患者的体格检查内容以及注意事项

2020-08-11 13:53 医学教育网
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医学教育网小编整理了针对儿科患者的体格检查内容以及注意事项如下,请各位考生仔细查看。 

1.一般测量 

包括体温、呼吸、脉搏、体重、血压,必要时测量身长、头围、臂围、坐高及上、下部量。

2.一般情况 

包括发育、营养、体位、表情、意识状态、对周围环境的反应能力、语言及智力发育情况、哭声洪亮或微弱、有无脑性尖叫等。

3.头部 

毛发色泽,有无脱发、头虱,头颅有无畸形,颅骨有无软化,囟门关闭否、大小、平坦、凹陷或隆起,有无搏动,有无皮脂溢出。口腔及咽部检查,应注意舌象,粘膜颜色,有无溃疡、假膜、麻疹粘膜斑及腮腺管口情况,牙齿数目,有无龋齿,齿龈和扁桃体情况。

4.胸部 

胸廓大小,有无畸形、肋骨串珠、郝里逊沟、肋间隙增宽或变窄、膨隆或凹陷,有无三凹征、心前区膨隆。可利用幼儿啼哭时检查两肺触觉震颤及语音传导;婴儿正常呼吸音亦甚响亮,类似成人的支气管呼吸音。心脏检查注意心尖搏动部位、范围,心音节律及杂音。

5.腹部 

观察有无蠕动波及肠型,脐部有无分泌物或脐疝。触诊有无包块,肝、脾、肾及膀胱能否触及。触诊手法应轻巧,宜争取在患儿不啼哭时进行。正常3岁以内婴幼儿肝脏下缘,常可于锁骨中线右肋缘下1~2cm处触及,1岁以下正常小儿的脾脏也偶可在肋缘下触及。

6.神经系统检查 

详见神经科常规。

7.其他 

疑为遗传、先天或后天疾病影响智力时,应作智能测定、皮纹检查和家系分析。

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