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呕吐乳食积滞证-中医儿科主任医师考试

2015-08-31 14:28 医学教育网
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呕吐乳食积滞证是中医儿科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

证候呕吐乳食,吐物为酸臭乳块或不消化食物,不思乳食,口气臭秽,脘腹胀满,吐后觉舒,大便秘结或泻下酸臭,舌质红,苔厚腻,脉滑数有力或指纹紫滞。

辨证本证由乳食积滞,气机不畅,胃失和降,或积滞化热所致。饮食不节,停滞中脘,胃失和降,气逆于上,则发生呕吐,吐物酸馊不化,以吐为快;热积胃中,则不思乳食,口气臭秽,脘腹胀满;食积伤脾,运化失司,则大便秘结或泻下酸臭;舌质红,苔厚腻,脉滑数均为乳食积滞化热之征。

本证以有乳食不节史,呕吐酸腐不化乳块或不消化食物,医/学教育网搜集整理伴脘腹胀满,吐后觉舒为特征。

治法消食导滞,和胃降逆。

主方保和丸加减。(《丹溪心法》)

常用药焦山楂、神曲、鸡内金、莱菔子、陈皮、法半夏、茯苓、连翘。

频繁呕吐,可加少许生姜汁以降逆止吐;大便秘结,加大黄、枳实以通下导滞;唇舌淡,肢凉,胃寒,去连翘,加丁香、白豆蔻、干姜温胃降逆;食滞化热,面赤唇红,加竹茹、黄连清胃止呕;腹胀重,加枳实、焦槟榔、大腹皮理气行滞除胀;因食鱼、蟹而吐,加生姜、紫苏解毒;因肉食而吐,重用山楂消肉食之积;因米食而吐,加用谷芽;因面食而吐,重用莱菔子消面食之积。

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