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女性生殖系统炎症病人的护理-女性生殖器官自然防御功能是什么?

2020-03-19 18:18 医学教育网
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女性生殖系统炎症病人的护理-女性生殖器官自然防御功能是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

女性生殖道由于其解剖、生理、生化及免疫学特点,故使之具有比较完善的自然防御功能,增强了女性防御生殖道感染的能力。

在健康妇女阴道内存在有某些病原体,但并不引起炎症。

(1)女性两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口。

(2)由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界的微生物侵入而导致炎症的发生。经产妇阴道松弛,这种防御功能较差。

(3)阴道自净作用。生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原,加强对病原体的抵抗力,糖原在阴道乳杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH ≤ 4.5,多在3.8 —— 4.4),抑制其他病原体的生长,称为阴道自净作用。绝经后妇女由于雌激素低下,阴道自净作用下降,阴道抵抗力降低,易受感染。

正常阴道细菌寄居形成阴道正常菌群,为维持正常阴道内环境起着极为重要的作用。阴道内正常菌群包括:革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌(乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌);革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌(加德纳菌、大肠埃希菌及摩根菌);专性厌氧菌(消化球菌、消化链球菌、类杆菌及梭杆菌);支原体及假丝酵母菌(念珠菌)。虽然正常阴道内有多种细菌存在,但由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡,所以并不致病。

在维持阴道生态平衡中,雌激素、乳杆菌及阴道pH 起重要作用。

正常阴道菌群中,以产生过氧化氢(H2O2)的乳杆菌为优势菌。乳杆菌除维持阴道的酸性环境外,其产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致阴道炎症。如绝经后血雌激素水平下降或频繁性交和反复的阴道灌洗等均可使阴道pH 升高,不利于乳杆菌生长。另外,长期应用抗生素,可抑制乳杆菌生长,或机体免疫力低下,使其他致病菌成为优势菌,导致阴道炎症。

(4)宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮;宫颈内口紧闭;宫颈管分泌大量黏液形成黏液栓,内含溶菌酶、局部抗体(抗白细胞蛋白酶)。可以阻止病原体进入上生殖道。

(5)育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,有利于消除宫腔感染。此外,子宫内膜分泌液也含有乳铁蛋白、溶菌酶,消除少量进入宫腔的病原体。

(6)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,可以阻止病原体的侵入。输卵管液与子宫内膜分泌液一样,含有乳铁蛋白、溶菌酶,清除偶然进入上生殖道的病原体。

(7)生殖道的免疫系统。如宫颈和子宫黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细胞,包括T 细胞和B 细胞。此外,中性粒细胞、巨噬细胞、补体以及一些细胞因子均在局部有重要的免疫功能,发挥抗感染作用。当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,均可导致炎症发生。

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