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妇幼保健职称辅导-产后出血的病因

2015-08-13 16:08 医学教育网
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妇幼保健职称辅导-产后出血的病因:

产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。

1.宫缩乏力:宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多,是产后出血最常见原因。产妇精神过度紧张、临产后过多使用镇静剂、产程延长、产妇衰竭、子宫过度膨胀(如双胎妊娠,羊水过多,巨大胎儿)均可使宫缩乏力。

2.胎盘因素:胎盘部分剥离、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜部分残留,也是产后出血常见原因。

3.软产道裂伤:宫缩过强、产程进展过快医|学教育网搜集整理、胎儿过大,可致会阴阴道裂伤。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过未开全的宫颈时。

4.凝血功能障碍:妊娠合并重症肝炎、宫内死胎滞留过久、Ⅱ及Ⅲ度胎盘早剥、重度子痫前期和羊水栓塞等,均可影响凝血或引起弥散性血管内凝血,引起凝血障碍,子宫出血不凝,不易止血。

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