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阴道前庭的疾病--外生殖器

2020-06-19 17:52 医学教育网
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阴道前庭的疾病--外生殖器,快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

一、阴道前庭大腺囊肿

病因:

系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成囊肿。前庭大腺管阻塞的原因:

1、前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞脓液吸收后,被粘分泌物所代替而形成囊肿;

2、腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄,分泌物排出不畅,导致囊肿形成;

3、非特异性炎症阻塞,如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口或会阴后——斜切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿反复发作。

临床表现:

前庭大腺囊肿若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状;若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适,检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,囊肿呈椭圆形,大小不等,可持续数年不变。

治疗:

现多行前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥出术,因造口术方法简单,损伤小,术后还能保留腺体功能。近年采用激光作囊肿造口术效果良好,术中无处血,无需缝合,术后不用抗生素,局部无瘢痕形成并可保留腺体功能。

二、阴道前庭大腺炎

概述:

前庭大腺位于阴道口两侧,开口在阴道前庭,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症。

病因:

病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等,常为混合感染。

症状:

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高,白细胞增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿,称前庭大腺脓肿。局部可有波动感,腹股沟淋巴结肿大。脓腔内压增大时,可自行破溃。如破口大,引流通畅,炎症可较快消退痊愈。如破口小,引流不畅通,可反复发作,常使患者行走坐卧不安。

当急性炎症消失后,腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为粘液而形成囊肿,称前庭大腺囊肿。

检查:

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,局部有红、肿、热、痛。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿。局部可有波动感,腹股沟淋巴结肿大。

治疗:

急性期可用抗生素(青霉素,先锋IV,先锋VI)肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。还可选用抗菌素,及中草药局部治疗。

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