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颈椎骨折脱位的治疗注意事项

2020-03-02 17:30 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了颈椎骨折脱位的治疗注意事项,如下:

除一般非手术疗法及脱水疗法外,尚应注意以下几点:

1.保持呼吸道通畅

尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管切开。

2.恢复椎管形态及椎节稳定

通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。

3.切除椎管内致压物

凡经CT或MRI等检查已明确椎管内有致压物时,均应设法及早切除,并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者,也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。

4.促进脊髓功能的恢复

在减压的基础上,尽快地消除脊髓水肿及创伤反应,给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者,应着眼于手部功能的恢复与重建,包括根性减压(伤者必须保存腕部功能)及肌腱转移性手术等。

5.后期病例

对不全性瘫痪者,主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建;而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定、预防并发症及康复为主。

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