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颅内脓肿穿刺引流和切除术

2005-01-19 00:00  来源:医学教育网     【 】【打 印】【纠 错

    适应症颅内脓肿一经确诊均应积极手术处理。依脓肿的部位可选择不同的手术方法。硬膜外脓肿多行切除术;硬膜下脓肿则作引流术;而脑脓肿可行穿刺引流也可行切除术,分别有各自的适应症。如为重要功能区和脑深部脓肿或薄壁脓肿或全身情况不良者,行穿刺引流术。如为慢性脑脓肿、多房性脑脓肿及肉芽性脓肿或外伤性脓肿含有异物和碎骨片者或反复穿刺不愈的脓肿,行切除术。

    手术效果颅内脓肿的疗效如何关键取法于是否及时诊断和正确治疗。硬膜外脓肿切除后一般效果良好。硬膜下脓肿因广泛漫延,不易局限,病情多较严重,死亡率高。脑脓肿如能及时诊断及时治疗,大多效果良好,但应同时使用 广谱、强效的抗生素。并应注意预防和治疗合并的癫痫。

    禁忌症颅内脓肿的手术治疗几无禁忌证,但应选择适当的手术方法,不合适的方法应视为禁忌。

    麻醉方法气管内插管全身麻醉。

    麻醉禁忌效果好,病重、体弱者有一定风险。

 

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