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结肠切除手术

2005-01-18 00:00  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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正常解剖


大肠,又称结肠,是消化系统的一部分。结肠连接小肠与直肠,由升结肠、横结肠和降结肠三部分组成

手术适应症


通常,病人术后5-10天内可以出院,这要取决于肠复原的快慢结肠切除术的适应症有:
*由于疤痕组织或肿瘤引起的肠梗阻
*憩室或动静脉畸形导致的肠出血
*外伤*肿瘤
*家族性肠息肉病
*憩室炎

手术切口


常规麻醉,病人进入深睡眠状态。手术切口位于下腹部中线部位。有时,外科医生也会用下侧腹部横切口

手术过程1


切除结肠的病变部分,将两个完好端缝合在一起,以关闭切口。关腹过程如下

手术过程2


为了让肠子恢复功能,有必要让它少做正常的消化工作,可以在腹部作一个临时开口(结肠造口术)。这个临时开口以后可以关闭和修复。如果肠大部分被切除,该开口可能成为永久性的。
因为大肠(结肠)吸收食物中的大部分水分。因此,当结肠造口位于腹部右侧(升结肠)时,肠内容就不经过结肠,此时结肠造口的输出物通常是液态粪便。当结肠造口是在腹部左侧(降结肠)时,则结肠造口的输出物通常是较固态的粪便。液态粪便经常排逸可导致造口周围皮肤炎症。为减轻刺激,需对造口周围皮肤进行细心的护理和使用合适的结肠造口袋。

手术预后


大部分病人术后需住院5-7天,完全康复需两个月。术后最初几天要禁食

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