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第二章 第一节 骨盆的组成

2005-08-15 00:00  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  第二章 女性骨盆

  女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经阴道娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到分娩。因此,对其构造和特点,应有较清楚的了解。

  第一节 骨盆的组成

  一、骨盆的构成

  骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成(图13)。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。

  
图13 骨盆

  两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。

  二、骨盆的关节

  (一)耻骨联合 两耻骨间有纤维软骨联接。

  (二)骶髂关节 位于骶骨与髂骨间,有宽厚的骶髂骨韧带连接。

  (三)骶尾关节 活动性较大,分娩时可后移2cm,使骨盆出口径线增大。

  三、骨盆特点

  (一)骨盆四壁 耻骨联合短而宽,耻骨弓角度较大,骶岬突出较小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圆筒形,浅而宽。

  (二)骨盆入口 近乎圆形或椭圆形。

  (三)骨盆出口 宽大、坐骨结节间距宽阔。

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