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食管切除术

2006-05-02 13:31  来源:医学教育网     【 】【打 印】【纠 错

  适应症

  一般需行食管部分或全部切除术而行食管重建术的疾病有:食管癌、食管良性狭窄、食管硬化症、外伤性食管穿孔或食管憩室等。其中以食管癌最为多见。

  手术效果

  如果系食管癌病人行食管切除术,若病变周围尚无明显淋巴结转移和远处转移,而且其癌肿的恶性度不高,则可以获得较好的术后效果,并可以长期存活,预后良好。相反,如果肿瘤的恶性程度高,并已有局部或远处转移,则预后较差。其他良性疾病行食管切除术后预后良好。根据不同的食管替代方法而术后生活质量稍有差异:有的病人会有术后食物返流症状;有的病人术后远期会发生吻合口狭窄等。但大多行食管切除的病人术后的生活质量是良好的,是其他方法无法代替的手术,有指证的病人早做为好。

  禁忌症

  病人心肺功能差,或有严重肾疾病而不能进行较大手术者;有出血性疾病者(如血友病或再生障碍性贫血);肿瘤已严重侵犯邻近器官或大血管而无法分离者;已处于严重的营养不良状态者。

  麻醉方法

  气管内插管全身麻醉。

  麻醉禁忌

  病重、年老体弱者有一定风险。

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