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老年性便秘的中医调治

2006-07-13 09:00  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  便秘是老年人常见的症状之一。大多数由于老年人的消化吸收功能障碍。或年老体弱,活动量减少,胃肠蠕动功能减弱所致。如果不及时防治,可引起其它疾病,如痔疮、疝、肛裂、腹膜炎,甚至导致腹部的恶性肿瘤。因此,及时治疗老年性便秘,对于保持健康,延年益寿,具有十分重要的意义。

  气虚便秘表现为大便不一定干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,挣则汗出气短,头昏目眩,平时面色白,神疲肢倦,动则气促,易自汗,并伴腹胀满、食欲不振,舌淡苔白,脉虚无力等。本证多由老年脾肺气虚所致,脾气虚则大肠蠕动无力;肺气虚则宣降功能失调,而不能通调腑气以致便秘。此证应适当选用补气健脾的药物,如四君子丸、香砂六君子丸、黄芪汤,也可单独煎服人参,或加白蜜调服。平时可双手按摩下腹部,或练气功、太极拳等,以提高身体素质。

  血虚便秘主要表现是大便干燥秘结,并伴面色无华、头晕心悸、失眠少寐,唇舌色淡,脉细无力等。本证多由年老血虚津少,不能滋润大肠所致。治疗上应以养血润燥为主,如润肠丸、五仁丸,或单味当归煎服,也可用何首乌膏冲服。平时应增加营养,如适当多食猪肝、肉骨头汤、新鲜水果和蔬菜等。

  阳虚便秘主要表现为大便艰涩,排出困难,并伴有小便清长、四肢不温、喜热怕冷、腹脘冷痛或腰脊酸冷,舌淡苔白,脉沉而迟。本证多由老年阳气虚衰,寒气内盛,肠道传送无力而致。治疗上应以温阳通便的药物为主,如金匮肾气丸、附子理中丸。平时可食服狗肉、羊肉和桂圆等热性食物。

  阴虚便秘大便硬结、干燥,解时费力难下,平时伴有午后或夜间虚热、面颊潮红、口干喜冷饮、盗汗、鼻腔内燥、小便热赤,舌绛少津,脉细数。本证多由年老体内阴液不足,不能润肠通便所致。治疗上应以滋阴通便药物为主,如知柏地黄丸、地黄饮子、五仁丸,或用生首乌煎服、阿胶炖服等。平时可食服甲鱼、白木耳、水果、新鲜蔬菜等,并禁忌辣椒、蒜、酒之类的热性食物。

  郁热便秘郁热便秘多因以上四种便秘不能及时治疗,而燥屎内结,大肠气机阻滞,腑气不通,郁久化热所致。它往往先出现以上四种便秘中的一种,因未及时通便,日久而出现大便坚硬、小便黄赤,或口干鼻衄、口臭心烦,舌红苔黄燥腻,脉滑数。治疗上应适当选用麻子仁丸、更衣丸,或用番泻叶6克,或炙大黄6克水煎服。

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