原题:
[临床执业医师实践技能]肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是? 选项: A.肾小球内皮窗孔径增大 B.肾小球基膜结构的改变 C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽 D.电荷屏障遭到破坏 E.肾小球血流量增大 答案: D 解析:
答复:本题选D。
教材中对此有如下描述:(肾小球肾炎时),肾小球滤过膜正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍,肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加,当原尿中蛋白含量超过了近端肾小管的重吸收能力,大量的蛋白就从尿中丢失了。同时体内蛋白分解增大,而消化道粘膜水肿,食欲下降,使得蛋白摄入不足,就更加重了低蛋白血症。
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