答复：本题选D。题干中述患者胸片示“靴形心”，提示主动脉关闭。

A.扩张型心肌病：左心室或双心室扩大，X线表现心影扩大，心胸比大于0.5。
B.肥厚型心肌病：心肌非对称性肥厚，心室腔缩小为特征，X线表现左心缘明显突出，肺淤血。
C.室间隔缺损：肺动脉段凸起。
D.主动脉瓣关闭不全：“靴形心”
E.二尖瓣狭窄：“梨形心”