庆祝上市 全新改版

应用3D-CTP诊断胰腺疾病 【消化内科讨论版】

赵海英 摘译 中国医学论坛报1999年3月11日

   据《第XI届世界胃肠病学大会(1998年9月,维也纳)论文汇编》载 日本Okita等报告,内镜逆行胰管造影(ERP)是诊断胰腺疾病常用的方法,但在透视下做常规ERP(c-ERP)仅能产生胰管的二维图像。立体CT图像显示的组织特征优于荧光屏显示的图像,并且可以根据其数据合成三维图像。该研究的目的是采用阴影面显示(SSD)、多维重建(MPR)及最大信号强度投影(MIP)方法,根据CT的数据合成胰管三维图像,进行观察。医学教育网

  研究共纳入20例胰腺疾病患者,其中胰腺癌3例,慢性胰腺炎3例,胰腺囊性疾病14例 医学教 育网收集整理 。在用球囊导管做c-ERP后,用立体CT在病人屏气时进行三维CT胰管造影(3D-CTP)检查。每例病人采用SSD、MPR和MTP方法,根据CT数据产生数个三维图像。

  结果表明,经SSD和MIP处理后的图像可以显示胰管的三维结构,经MPR处理后的图像可清晰显示胰管和胰腺实质。主胰管(MPD)可显示三维图像,但某些侧支则不能。在一些病例可看到由造影剂造成的移动伪影及线束硬化伪影。

  研究者认为,3D-CTP可显示胰管和胰腺实质的三维图像,与c-ERP相比,3D-CTP提供的有关胰腺病理学的信息更多。3D-CTP和c-ERP一起似乎可用于摸拟手术。在适宜条件下,使用更好的仪器,3D-CTP的准确性及临床应用价值可望进一步提高。医学教育网