帮忙分析并指点迷津!谢了!
脑血管病引起发热的常见原因有三种。
1.中枢性发热，多由病变侵及丘脑下部的体温调节中枢所致。其特点是病人常突然出现高热，体温可达40~41度C ，无感染征象，一般退热剂无效。但常伴有重度昏迷，呼吸衰竭，大脑强直，不伴有寒战，皮肤干燥，缺乏汗腺分泌，躯干体温较四肢体温高等现象。
2.感染性发热，常见感染部位为呼吸道、泌尿道、口腔及褥疮等，一般在发病初期体温正常，后体温呈逐渐上升趋势，并伴有呼吸、心率加
快，白细胞升高等。
3.吸收热，因脑出血后血液被机体吸收引起，多表现低热。
对中枢性发热用药物治疗效果往往不好，常采用物理疗法降温。此疗法可降低脑组织代谢，减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿。
海盗jack wrote:
脑血管病引起发热的常见原因有三种。
1.中枢性发热，多由病变侵及丘脑下部的体温调节中枢所致。其特点是病人常突然出现高热，体温可达40~41度C ，无感染征象，一般退热剂无效。但常伴有重度昏迷，呼吸衰竭，大脑强直，不伴有寒战，皮肤干燥，缺乏汗腺分泌，躯干体温较四肢体温高等现象。
2.感染性发热，常见感染部位为呼吸道、泌尿道、口腔及褥疮等，一般在发病初期体温正常，后体温呈逐渐上升趋势，并伴有呼吸、心率加
快，白细胞升高等。
3.吸收热，因脑出血后血液被机体吸收引起，多表现低热。
同以上述观点。我们遇到非常多的SAH病人出现高热，有的对退热药物敏感，有的不敏感。我觉得这种感染如果排除感染性发热（通过查体及实验室检查应该不困难），应该考虑中枢热和吸收热并存。SAH出血吸收时肯定会有发热，这点毫无疑问。但是超过38.5℃就不应该单纯考虑吸收热了。蛛网膜下腔出血的血液在脑脊液压力较高时可以逆流入脑室，不可避免的会影响下丘脑而引起体温调节中枢功能障碍，从而发生中枢热。同时，对于已经出现中枢热的病人应该严密监测电解质，因为下丘脑受累很容易出现水电解质紊乱（也和这种病人症状重而进食不好有关）。
感谢楼上兄弟!