招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
护士资格手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 护理理论 > 护理管理 > 正文

护理评估内容收集资料时一般从哪几个方面入手?

2020-07-16 14:52 医学教育网
|

护理评估内容收集资料时一般从哪几个方面入手?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。  

(1)一般情况:包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。

(2)体温状况;病人对体温的主诉,测量体温以了解基础体温,病人出汗的时间和方式,有无盗汗。

(3)环境状况:病人有无安全感,并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏;是否有交叉感染的环境因素。

(4)感觉状况:视觉;有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。

听觉:有无听力障碍、失聪,能否听清楚一般说话的声音,是单耳医学教育`网搜集整理还是双耳有问题,有无耳鸣、幻听等。

嗅觉:是否有与众不同的嗅觉。

触觉:对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。

味觉:味觉是否齐全,最简单、最基本的味觉是否存在。

(5)循环状况;脉搏的速率、强弱、节律,心音是否正常,心律与脉律是否一致,血压是否正常,观察指甲、皮肤以了解末梢循环。

(6)呼吸状况:呼吸频率、节律、呼吸音,体位对呼吸的影响,有无吸烟史,吸烟多长时间,每天吸多少。

(7)皮肤状况:皮肤的颜色、弹性、完整性,有无出血点和淤斑。

(8)舒适和休息状况;不舒适的原因,哪些措施可使病人感到舒适,病人睡眠是否足够,借用何种方法可以帮助睡眠。

(9)精神情感状况:病人对疾病和健康的认识,精神及情绪状态,人格类型,感知和辨认能力,病人对压力的反应,对自己目前状况的看法和自我形象概念等。

(10)生殖系统:性功能的状况及有无改变,女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。

(11)运动神经状况;行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力,关节有无畸形,肌肉有无萎缩,走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。

(12)营养状况:病人肥胖还是消瘦,有无体重增加或减轻,饮食习惯,有无偏食,喜欢吃什么,胃肠道有无手术史,检查或服药对食欲有无影响。

(13)排泄状况;平时的排便习惯与规律,目前有无改变,引起改变的可能原因,哪些方法有助于正常排泄,最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。

(14)水、电解质平衡状况;正常摄入及排泄情况,有无特殊方面的问题影响正常摄入,有无多饮或不饮等。

医学教育网提供护士资格初级护师主管护师辅导课程,十数年辅导经验,老师辅导团队,欢迎了解~

护考公众号

折叠