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2020年呼吸内科正高职称/主任医师考试试题与答案2

2020-05-27 11:10 医学教育网
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2020年呼吸内科正高职称/主任医师考试试题与答案2,快来跟着小编来学习一下吧!

男性,25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗,因以往用青霉素治疗肺炎疗效好,此次仍用青霉素治疗,但5天后发热不退。下列各项中除了哪些项外,其他都有可能  (    )

A.肺炎链球菌的肺外感染

B.药物热

C.肺炎链球菌耐药菌株感染

D.混合其他细菌感染

E.以上均不是

【答案解析】:A C D,患者再次肺炎链球菌感染应用青霉素治疗体温仍不下降,考虑合并其他肺外感染、链球菌对青霉素耐药、合并其他病原体感染可能性大。药物热一般持续时间不会有这么长,与药物半衰期有关。

急性血行播散型肺结核X线特点是  (    )

A.呈现“分布、密度、大小”三均匀

B.病灶以靠近肺门处为多

C.早期(2周内)胸片可正常

D.早期肺野透光度降低,呈毛玻璃状

E.病灶以双下肺为

【答案解析】:A C,毛玻璃样是间质性肺炎的改变

肺炎球菌肺炎可出现的并发症有  (    )

A.肺结核

B.末梢循环衰竭

C.胸膜炎

D.肺脓肿

E.肺气肿

【答案解析】:B C D,严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克,BD对。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出,C对,仅1%左右的病人有脓胸。有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性心包炎)。菌血症可造成肺以外的感染病灶,包括脓毒性关节炎,心内膜炎,脑膜炎及腹膜炎(腹水病人)。有些病人出现肺部重复感染,表现为在治疗过程中,暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。

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