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血行播散性肺结核的诊断要点有什么?

2020-03-12 11:43 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了血行播散性肺结核的诊断要点有什么?如下:

1.易患人群:机体免疫功能低下患者如糖尿病、结缔组织病、分娩、长期使用激素或抗癌 药物、脏器移植等患者具有易患因素。

2.临床有明显的结核中毒表现 , 畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。

3.部分患者有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。

4.x 线胸片两肺见典型粟粒阴影 。胸CT急性血行播散型肺结核表现为直径1-3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节;而亚急性和慢性患者表现以上中肺野为主的3-7mm大小、密度及分布不均匀的结节。结节的边界多数尚清晰,但也有表现边界模糊;结节随机分布于肺小叶、小叶间隔及胸膜下。

5.痰结核杆菌阳性仍是诊断的金标准 ,但痰菌阳性率不高。对于痰菌阴性的患者结合血沉、血像改变、血 IFN-γ体外释放试验、TB-PCR 、 TB-Ab 、 LAMIgG 、 PPDIgG等免疫学检查 , 纤维支气管镜检查 ( 刷检、 钳检、灌洗 ) 活体组织检查包括淋巴结活检、纤维支气管镜肺活检、肝及骨髓活检等以及诊断性抗结核治疗反应而临床可诊断。

以上就是医学教育网小编为您汇总到的全部内容啦,想要了解更多相关信息请点击关注医学教育网!

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