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对病毒性肺炎的病人如何诊断?如何治疗呢?

2020-05-08 14:47 医学教育网
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对病毒性肺炎的病人如何诊断?如何治疗呢?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

诊断

诊断依据wie临床症状及X线改变,并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体提示病毒感染。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体,如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验,但仅能作为回顾性诊断,并无早期诊断价值。

治疗

一般治疗及支持治疗为主,包括保暖,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗、使用支气管扩张药物等,甚至给予机械通气,改善患者一般状况,维持生命体征平稳。

原则上无须抗菌治疗,除非确定合并了细菌感染。目前的抗病毒药物并不能彻底杀死病毒,所以并不是一定得用抗病毒药物。下面简要介绍几种抗病毒药物。

神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦和奥司他韦)可以有效地预防和治疗流感病毒A、B感染。抗病毒治疗通常只被推荐用于高危人群及病情严重、出现并发症的病例,为获得最大益处,必须在症状出现后48小时内尽早开始抗病毒治疗。金刚烷(金刚烷胺和金刚烷乙胺)能够有效地预防和治疗流感病毒A,但不能预防流感病毒A相关的并发症,对流感病毒B作用无效,而且容易产生耐药。因此,金刚烷不再推荐为一线抗流感病毒药物。

目前对于流感病毒外的其他病毒性肺炎的治疗经验是缺乏的。一些研究者不断探索激素、免疫调节剂(免疫球蛋白、干扰素)以及蛋白酶抑制剂(洛匹那韦/利托那韦)在病毒性肺炎治疗中的作用,但其剂量、疗程及临床效果在各个研究中差异较大,而且缺少随机对照研究。

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