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对支原体肺炎的病人应如何治疗?

2020-05-08 14:40 医学教育网
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对支原体肺炎的病人应如何治疗?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

支原体肺炎是肺炎的一种,是肺炎支原体造成肺部感染,所以治疗当以抗感染为主。

本病有自限性。也就是说一般情况下不经治疗也可自愈。但早期使用适当抗生素可以减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素是首选,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素等,但目前认为肺炎衣原体对红霉素的耐药较高,使用阿奇霉素和罗红霉素效果会更好。但如果对大环内酯类均不敏感,可选用氟喹诺酮类,比如左氧氟沙星、莫西沙星等,但应注意其不良反应,18岁以下患者慎用氟喹诺酮类药物。四环素类也可用于肺炎支原体肺炎的治疗,但可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良,故不宜用于8岁以下患者。总的来说,大环内酯类是首选药,最为安全。

疗程一般为2-3周。不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗生素的指征。因为肺炎支原体无细胞壁,故而作用于细菌细胞壁的药物(如青霉素、头孢霉素等)均无效。

对剧烈呛咳的患者,应适当给予镇咳药,包括右美沙芬、喷托维林等,不能滥用可待因类镇咳药。若合并细菌感染,可根据病原学检查,选用针对性的抗生素治疗。

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