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脑器质性精神障碍--痴呆的患者如何进行诊断及鉴别诊断?

2020-04-03 14:26 医学教育网
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脑器质性精神障碍--痴呆的患者如何进行诊断及鉴别诊断?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

诊断

客观证据表明确有短期或情景记忆损害。对怀疑痴呆的患者,需检查血常规,血清钙、磷,血糖,肾、肝和甲状腺功能,血维生素B12和叶酸,以及梅毒血清的筛查。也可按临床需要做神经系统影像检查,以明确病因。体格检查也非常重要。多数颅内疾病所致的痴呆患者往往有神经系统定位体征。诊断主要依靠如下量表:

1.痴呆的诊断量表

(1)MMSE:共30项,包括定向、长时和短时记忆、注意、计算和操作。

(2)长谷川痴呆量表(Hastgawa dementia scale,HDS)。

(3)Blessed痴呆量表又称常识记忆注意量表。

(4)痴呆扩充量表(ESD)。

(5)临床记忆量表(CMS)。

(6)韦氏记忆量表(WMS)。

2.痴呆程度分级量表

(1)日常生活量表(ADL)包括躯体自理量表(PSMS)及工具性日常生活能力量表(IADL)。

(2)临床痴呆量表(CDR)包括记忆力、定向力、解决问题能力、社会事物、家庭生活、业余爱好、个人照顾。

(3)全面衰退量表(GDS)分7个级别。

鉴别诊断

首先应注意与抑郁症、老年期发生的中毒性、反应性精神病等导致的假性痴呆相鉴别。还要与谵妄状态区别;其次,尽可能查找痴呆的原因。

以上就是“脑器质性精神障碍--痴呆的患者如何进行诊断及鉴别诊断?”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网精神病职称考试栏目!

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