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牙体缺损的发病原因

2017-01-04 15:18 医学教育网
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牙体缺损最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。

龋病

龋病是由于细菌的作用造成牙体硬组织脱矿和有机物分解,表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成,病变进一步发展可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、根尖周脓肿等。龋坏严重者,可造成牙冠部分或全部破坏,形成残冠、残根。

牙外伤

由于牙冠受到意外撞击或咬硬物引起牙折,前牙牙外伤的发病率较高。死髓牙、隐裂牙等牙体自身强度下降等,也可在正常咬合力下引起牙折。牙外伤轻者表现为切角或牙尖局部小范围折裂,重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断。

磨损

磨损表现为牙冠咬合面降低,常由于不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起。全牙列重度磨损会造成垂直距离降低,导致咀嚼功能、美观的障碍,甚至引起领下颌关节病。

楔状缺损

又称牙颈部非龋性缺损,常表现为尖牙、前磨牙唇、颊面的牙颈部楔形缺损。发病率随年龄而增高。病因有磨损、酸蚀、应力等因素。常伴 有牙本质过敏、牙龈退缩,严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折。

酸蚀症

是牙长期受到酸雾作用而脱钙,造成牙外形损害。常见于经常接触盐酸、硝酸 等酸制剂的工作人员。表现为前牙区唇面切缘呈刀削状的光滑面,向切端渐薄,常伴有牙本质过敏,牙冠呈现褐色斑。

发育畸形

造成牙体缺损的发育畸形是指在牙发育和形成过程中出现形态、结构的异常。常见的造成牙体缺损的牙结构发育畸形包括釉质发育不全、牙本质发育不全、斑釉牙及四环素牙等。牙齿的形态发育畸形是发育过程中牙冠形态的异常,常见的有过小牙、锥形牙等。

釉质发育不全症轻者牙冠呈白玉色或褐色斑,严重者则出现牙冠形态不完整,釉质钙化不良,硬度降低,牙釉质表面粗糙且有色素沉着。

斑釉牙是在牙发育期间,由慢性氟中毒所致的牙体组织损害,牙冠表面出现白玉色或黄褐色斑块。

四环素牙又称四环素色素沉着,是在牙冠发育期间,由于受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全,牙冠呈灰褐色或青灰色,釉质透明度降低,失去光泽,严重者还可出现牙冠发育不全。

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