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天疱疮、带状疱疹、唇疱疹及复发性阿弗他溃疡的区别

2020-05-11 11:20 来源:医学教育网
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天疱疮、带状疱疹、唇疱疹及复发性阿弗他溃疡的区别都有什么?想必各位考生比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

天疱疮:一般出现出现边缘扩展现象或尼氏征阳性,病损可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,如咽、翼颌韧带等处。疱可先于皮肤或与皮肤同时发生。

带状疱疹:是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔粘膜的病损。水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三又神经的分支排列成带状,但单侧分布,不超过中线。疼痛剧烈,甚至在损害愈合后一段时期内仍有神经疼痛。本病任何年龄都可发生,愈后不再复发。

唇疱疹:复发的口唇损害有两个特征:①损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,单个的疱较少见;②损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置。

复发性阿弗他溃疡:多数患者有此前驱症状。大约24小时后局部水肿、充血,此时往往呈一小红点或丘疹状,持续1~3日后,上皮破损并继发炎症反应。即形成小溃疡,此时患者感疼痛加重。溃疡渐扩大,一般直径约2~4mm,为小圆形或椭圆形,在唇(颊)沟处则为条状,医学教育网原创因此溃疡的形态可因所在部位不同而略不同。溃疡的边缘整齐,有约1mm宽的红晕,基部不硬,中心凹陷状,其上覆以灰黄色或浅黄自色纤维素性假膜,疼痛日益加重。再经过4~5日后红晕渐消失而痊愈,愈后不留瘢痕,除非感染后溃疡加深。溃疡持续约7~14日,不治而愈,称之为自限性。溃疡数目不多,每次为1~5个,好发于非角化区如唇、颊等处粘膜。在角化区的牙龈、硬腭处则少见。

复发性阿弗他溃疡与复发性疱疹性口炎的鉴别:疱疹性口炎多发生在儿童,但是复发性疱疹样口疮则多见于成人疱疹性口炎。在口腔任何部位均可发生,但极少发生在牙龈,这一点也是与急性疱疹性口炎的不同点。粘膜上有较大面积的充血区,其上溃疡数目多且较小,有的仅针尖隶,融合时溃疡增大呈多环状,患者疼痛难忍,唾液增多。而复发性口疮,溃疡数目少而其直径稍大,散在分布。  

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