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敲黑板!舌癌、牙龈癌考点总结-2020年口腔主治医师考试

2020-05-20 14:06 医学教育网
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舌癌、牙龈癌是2020年口腔主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家顺利复习,医学教育网为大家整理考点小结如下:

口腔主治考点精讲

舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。常为溃疡型或浸润型。早期颈淋巴结转移,转移率较高。

1.原因:丰富的淋巴管和血液循环;机械运动频繁。

2.临床表现

舌背或越过舌体中线的舌癌→对侧颈淋巴结转移;

舌前部的癌→下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;

舌尖部癌→转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结;

可发生远处转移,一般多转移至肺部。

3.治疗

舌癌治疗,应以综合疗法为主。

早期:放射治疗+颈淋巴清扫术。

放射不敏感:原发灶切除+颈淋巴清扫术。

晚期;手术治疗+颈淋巴清扫术。

牙龈癌居第二或第三位。分化度较高的鳞状细胞癌。生长较慢,溃疡型多见。早期浸润牙槽突及颌骨,骨质破坏、牙松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部;下牙龈癌可侵及口底及颊部。远处转移比较少见。

牙龈癌治疗:

以外科手术为主。对放射治疗不敏感。

下牙龈癌:仅波及牙槽突——方块切除。

侵入颌骨——下颌骨部分或一侧切除。

上牙龈癌:上颌骨次全切除。

波及上颌窦——上颌骨全切除+赝复体修复。

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主讲老师:鸿儒老师

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