牙髓炎和根尖周炎的病理变化是2020年口腔主治医师考试会涉及的内容，各位考生都掌握的如何？医学教育网为大家整理如下：

急性期——中性粒细胞为主

浆液期：血管扩张，液体渗出，少量中性粒细胞浸润。

化脓期：大量中性粒细胞浸润，局部组织液化坏死，脓肿形成。

慢性期——淋巴细胞+浆细胞+巨噬细胞为主

慢性牙髓炎：

a.慢性闭锁性：炎细胞浸润（淋巴+浆+巨噬），肉芽组织形成

b.慢性溃疡性：表面坏死物，下方炎性肉芽+新生纤维，深部（淋巴+浆+巨噬）

c.慢性增生性：溃疡性息肉——同慢性溃疡性病理

上皮性息肉——大量成纤维细胞+胶原纤维，表面被覆上皮

慢性根尖周炎：

a.慢性根尖周脓肿：中心——脓液细胞

周围——中性粒细胞

外围——淋巴细胞+浆细胞浸润

b.慢性根尖周肉芽肿：肉芽组织+（淋巴+浆+巨噬）、胆固醇结晶、含铁血黄素

c.根尖周囊肿：内衬上皮——细胞间水肿、中性粒细胞浸润，钉突伸长

纤维囊壁——淋巴+浆+泡沫细胞、胆固醇结晶、含铁血黄素

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