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中央性与边缘性颌骨骨髓炎是2020年口腔主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家巩固考点内容,医学教育网为大家整理中央性与边缘性颌骨骨髓炎总结如下,供大家参考学习!
边缘性颌骨骨髓炎:
常在颌周间隙感染基础上发生,好发于下颌升支及下颌角处。慢性期主要是腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀,局部组织坚硬,无波动感。
根据骨质损害的特点,可分为骨质增生型与骨质溶解破坏型两种类型。
增生型:下颌骨X线后前位片见有明显的骨密质增生,骨质呈致密影像。
溶解破坏型:骨膜、骨密质已被溶解破坏。在X线片上可见病变区骨密质破坏,骨质稀疏脱钙,形成不均匀的骨粗糙面。
中央性颌骨骨髓炎:
多在急性化脓性根尖周炎基础上发生。感染途径是先破坏骨髓,后破坏骨密质,再形成骨膜下脓肿或蜂窝组织炎。
急性期:病变区牙松动,剧痛,可放射。化脓期有脓液溢出,破坏骨板,脓液可沿下牙槽神经管扩散,下牙槽神经受累,下唇麻木。
慢性期:死骨的形成及分离。
死骨摘除及病灶清除术:
手术时间:
①慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者,死骨与周围组织分离的时间在发病后3——4周;如病变呈广泛弥漫者,则需5——6周或更长一段时间。
②慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围,一般在病程2——4周后,即可施行病灶清除术。
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