各种龋病的临床表现都是什么？

2020-08-21 14:47 医学教育网

各种龋病的临床表现都是什么？有很多口腔主治医师考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

①早期牙釉质龋：无自觉临床症状；去除牙菌斑并吹干牙釉质平滑面，病变区丧失光泽，呈片块状白垩色花斑改变；牙面外形完整，无实质性缺损，探诊白垂斑可感觉粗糙，质地略软；牙髓活力测验结果正常。

②浅龋：一般无自觉症状；牙釉质平滑面浅龋的病损表面呈白垩色或棕褐色，无光泽，可见表面组织破损。探诊时可以感觉到牙表面粗糙、质软，连续性丧失，洞底位于牙釉质层；点隙窝沟的浅龋，窝沟色素沉着重，色黑或呈墨浸状，探诊可能卡住探针；根面浅龋呈棕色，探诊粗糙、质软，但缺损不明显；邻面浅龋在X线咬合翼片上可见牙釉质丧失锐利的边缘影像，模糊变毛，牙釉质层内出现局限透射影像；牙髓活力测验结果正常。

③中龋：患牙多有对冷热或甜酸刺激(尤为后者)一过性敏感的症状，撤除刺激，症状立即消失，无持续性疼痛；可见龋洞。窝沟处的中龋洞口有墨浸样改变，口小底大；邻面的中龋，可于面边缘嵴的相应部位见到三角形的黑晕，探诊龋洞呈外敞状，X线片可见牙釉质和牙本质浅层的透射影像；探查洞壁感质软，探及牙釉质牙本质界处轻度敏感。去净腐质后，洞底位于牙本质浅层；牙髓活力温度测验结果正常，若将冰水滴入洞内，患牙反应正常或有一过性轻微敏感。

④深龋：患牙明显的冷热酸甜刺激敏感或食物嵌塞后一过性疼痛，无自发痛；可见深大龋洞，探诊洞底超过牙本质中层，位于牙本质深层，但去净腐质后不露髓；急性龋探诊洞底敏感，慢性龋对探诊多较迟钝；牙髓活力温度测验结果仍为正常，但若将冰水滴入洞内，患牙会出现一过性敏感反应；拍摄X线片可对判断龋损的范围和与髓腔的距离起到参考作用。

⑤继发龋：患牙做过牙体治疗或修复；与修复体边缘相接触的牙体组织有深着色或墨浸状，或修复体与洞壁间可探及缝隙，质软；X线片可见修复体与洞壁、洞底之间存在透射影。

⑥猛性龋：发病时间短；口腔内多个牙、多个牙面同时发生龋，尤其是一般不发生龋的下颌前牙、切缘也有龋；患牙的病变区呈急性龋表现，龋坏牙本质着色浅，质湿软。病变发展快，可早期波及牙髓；口腔环境异常，唾液黏稠或量少，口腔卫生差，牙菌斑、牙石较多，多伴有牙龈炎症表现；饮食习惯特殊，频繁摄取甜、黏、软、精细食物；多见于儿童初萌牙列和头颈部放射线治疗或患严重口干症的成年人。

⑦静止龋：病损区黄褐色，浅碟状或外敞形浅洞，表面光滑、质硬；常见于磨牙的（牙合）面和失去相邻牙齿的患牙邻面。