天疱疮是什么？都有哪些分类？

2020-09-16 11:14 医学教育网

天疱疮是什么？都有哪些分类？有很多口腔主治医师考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

天疱疮是一组皮肤大疱性自身免疫病，临床表现为皮肤、黏膜上出现的极易破溃的水疱，不经治疗常难以愈合，天疱疮主要累及皮肤、口腔、食道黏膜。病理特点是表皮（上皮）内水疱及棘层细胞松解。间接免疫荧光检查可发现患者血清中有抗角质形成细胞间抗体或棘细胞间抗体存在。

天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、落叶型和红斑型天疱疮。口腔内常见的是寻常型天疱疮，增殖型也有发生。落叶型和红斑型口腔病损少见。其他类型的天疱疮包括副肿瘤天疱疮、疱疹样天疱疮等。

寻常型天疱疮：口腔是早期出现病损的部位。在起疱前常先有口干、咽干或吞咽时感到刺痛，有1～2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破、出现不规则的糜烂面，破后留有残留的疱壁，并向四周退缩；若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面，这种现象被称为揭皮试验阳性。

增殖型天疱疮：口腔表现与寻常型天疱疮相同，只是在唇红缘常有显著的增殖。皮肤病损发生在口腔黏膜损害前或后，常见于腋窝、脐部和肛门周围等皱褶部位，仍为大疱，尼氏征阳性，疱破后在糜烂面上出现蕈样及乳头瘤样增殖，其上覆以黄色厚痂以及渗出物，有腥臭味，周围绕有红晕，自觉疼痛。

落叶型性天疱疮：皮肤损害为松弛的大疱，疱破后有黄褐色鳞屑痂，边缘翘起呈叶状，类似剥脱性皮炎。

红斑型天疱疮：现认为红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的一种局限型。红斑型天疱疮在面颊部出现对称的红斑及鳞屑，像全身性红斑狼疮的损害，口腔损害无或少见。