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51.全口义齿试戴时发现患者微笑时可见上前牙龈缘，口微闭时上前牙切缘位于唇下2mm，第二前磨牙近中面位于口角。此时应该

A.抬高上前牙龈缘位置

B.换大号上前牙

C.换小号上大前牙

D.抬高上前牙

E.不必修改

【正确答案】A

【答案解析】上前牙的位置是正确的，口角的位置也正常，而微笑时露出牙龈，说明牙龈过低，需要抬高上前牙龈缘的位置。

52.男，64岁，11、12、13、14、15、21、22、23、26、27、28、35、36、37、38、45、46缺失，首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是

A.上前牙排向唇侧较多

B.前牙排列的覆盖过小

C.前牙排成深覆（牙合）

D.垂直距离低，致唇松弛

E.患者下唇肌肉松弛

【正确答案】B

【答案解析】咬下唇是由于前牙覆盖过小导致。

53.患者，女，58岁，下颌876|678缺失，牙槽嵴丰满，口内余牙情况良好，咬合关系正常，设计为黏膜支持式义齿的要点是

A.减小基托范围

B.减轻基牙（牙合）力

C.减小支持组织承受的力

D.增加牙尖高度

E.使用耐磨性好的瓷牙

【正确答案】C

【答案解析】因为患者双侧后牙缺失，承受力均有黏膜承担，所以在设计时要减少支持组织承受的力。

54.某男，50岁，左下5缺失，行固定修复，检查：左下4叩（-），左下6叩（-），左下6、7均近中倾斜并接触良好，左下6的固定体最好设计成

A.嵌体

B.高嵌体

C.铸造金属全冠

D.金属烤瓷全冠

E.保留左下6远中邻面的改良3/4冠

【正确答案】E

【答案解析】嵌体和高嵌体的固位力较差，全冠的固位力最佳。3/4冠的固位力介于嵌体与全冠之间。

55.患者，男，22岁。1年前因踢球不慎外伤，导致上前牙缺损。口腔检查：左上中切牙远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。该患者最佳修复的类型是

A.嵌体修复

B.贴面修复

C.铸造桩核+树脂牙冠

D.成品桩+树脂核+烤瓷冠

E.铸造桩核+烤瓷冠

【正确答案】D

【答案解析】金属作为光学上的黑体，其完全阻射作用也使得对前牙烤瓷冠的半透明性有较高要求时，便不能使用金属内冠与金属桩核，故答案选择成品桩（纤维桩）+树脂核+烤瓷冠。

56.某患者女，30岁，34活髓牙，全冠修复后第二天出现自发痛最可能的原因是

A.牙髓充血

B.牙髓炎

C.（牙合）创伤

D.根尖周炎

E.牙周炎

【正确答案】B

【答案解析】自发痛是牙髓炎的表现，所以此题答案为B。

57.患者，女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是

A.慢性盘状红斑狼疮

B.贝赫切特综合征

C.瑞特综合征

D.干燥综合征

E.斯展综合征

【正确答案】D

【答案解析】干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥。

58.女性患者因左侧腮腺肿物行“左侧腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能伤害了

A.面神经主干

B.面神经额支

C.面神经颞支

D.面神经颧支

E.面神经上、下颊支

【正确答案】D

【答案解析】腮腺部手术后导致面瘫，通过表现可判断其面神经颧支收到损伤。

59.患者，男性，35岁，因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发钳及三凹征，其紧急处理的方法是

A.吸氧

B.清创缝合

C.口对口呼吸

D.骨折复位

E.气管切开

【正确答案】E

【答案解析】患者出现三凹征，说明有呼吸困难的现象，首先把气管打开，恢复呼吸。

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