关于“感染创口的处理”的考点,是历年口腔主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(1)感染创口一般不应立即作初期缝合,应在感染被控制或进行手术清除病灶后考虑缝合。缝合时不宜过紧,组织不应太少,并常规放置引流物,引流口要大。引流物的去除应视有无脓性渗出而定,一般应在无脓液排出48小时后去除;反之应继续引流。脓肿切开后不应缝合,而需放置引流物。
(2)感染创口应覆盖敷料,并定时检视和换药,脓液多者可每天2次。
(3)对肉芽组织创面及有大量脓性分泌物的创口,应予以湿敷。药物可根据致病菌与创口性质来选择:一般细菌感染可用0.1%呋喃西林、0.1%利凡诺(依沙吖啶);厌氧菌感染可用3%过氧化氢溶液;铜绿假单胞菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇或0.1~0.5%多黏菌素以及0.2%~0.5%庆大霉素溶液。大面积肉芽创面感染已控制,但有残留肉芽水肿时,可用高渗盐水湿敷。经处理后的肉芽创面,应争取早期植皮(自体或异体),使之早期愈合。
(4)有脓腔存在的创口,应保持引流通畅,并以各种消毒及抗生素溶液冲洗脓腔(药物选择原则与局部湿敷使用药物相同)。如遇炎性肉芽组织过度增生,堵塞瘘管,应刮除、剪除或烧灼之。
(5)感染创口经处理后缝合者(例如颌骨骨髓炎术后),由于组织炎性浸润变性,容易发生创口裂开,故不宜过早拆线,一般应在1周后。
(6)感染创口在愈合过程中可根据具体情况,全身或局部应用抗生素,并加强营养支持和维生素摄入,促使创口早期愈合。
推荐阅读:
以上“口腔主治医师《口腔颌面外科学》—感染创口的处理”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!