口腔主治医师核心考点！固定义齿基牙选择

2020-12-17 13:53 医学教育网

关于“固定义齿基牙选择”的考点，有很多口腔主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（1）牙体情况：1）临床牙冠应有足够的高度，牙冠形态和组织结构正常。2）有浅龋的牙，一般均可作为基牙。3）深龋的患牙，龋病经治疗后，也可选作基牙。4）深龋已涉及牙髓的患牙，若经牙髓病治疗和根管充填，牙周组织无炎症，仍可作为基牙。5）过度磨耗的牙：牙冠高度降低主要影响固位体的固位作用。6）牙冠形态异常：若牙根长大，牙周组织健康，牙冠的形态经预备后或采用桩核形式修复后，能达到固位体的固位力要求，可选作基牙。7）牙冠钙化不良：一般不宜选作基牙，由于固定桥修复后，固位体龈边缘，得不到坚强釉质支持，容易在颈缘形成间隙，产生继发龋，引起固位体松动脱落或产生牙髓病变，导致固定桥修复失败。

（2）牙根情况：1）牙根应粗长：单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者，比锥形牙根的支持作用好。2）多根牙：牙周膜面积大于同等条件下的融合根，比融合根支持固定桥的作用好。3）牙冠与牙根的长度也应有适当的比例，使固定桥所承受的（牙合）力传导至牙周支持组织后，能产生生理性刺激。4）临床冠根比例以1:2至2:3较为理想；1:1是选择基牙的最低限度。

（3）牙髓情况：1）理想的基牙是活髓牙。

（4）牙周情况：1）临床上常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。2）在选择基牙时，应从X线片上检查基牙牙槽骨的骨质致密度和牙槽骨有无吸收。若牙槽骨的吸收超过根长的1/3，就不宜选作基牙。3）如患有根尖周炎症、根尖周脓肿或根尖周囊肿，必须经治疗痊愈后才能再考虑是否可以选作基牙。4）若牙齿超出其正常生理动度，表明其牙周组织有病理性改变，必须拍X线片等详细检查，找出其松动的原因。

【例题】固定义齿牙槽嵴的吸收超过基牙根长多少时，应考虑增加基牙

A.1/2

B.2/3

C.1/3

D.1/4

E.1/5

【答案】C

【解析】对于固定义齿，牙槽嵴吸收超过根长的1/3应考虑增加基牙。